骨科问诊膝关节ldquo嘎嘣嘎嘣
今天的微问诊小康妹给骨科群的粉丝邀请到的医院的骨科主任刘永光医生，粉丝们的问题从足部到腿部再到颈椎，全身上下有骨头的地方基本上都被问遍了，还不断有粉丝晒出自己拍的片……
小康妹认真听了刘医生的回答后，才发现一直被一个叫小胖的人给骗了。他给小康妹说“你听，骨头‘嘎嘣嘎嘣’响是因为缺钙”当时真信以为真了，结果才不是嘞！
腿部问题四川名医问1：生了娃儿以后，现在娃儿九个月了，为什么在蹲下和起来的时候膝关节总是有响声，这是缺钙的表现吗？怀娃儿之前脚偶尔会抽筋，一直都没有补过钙，这种情况该怎么办呢？
膝关节响不是缺钙引起，但怀孩子之前腿抽筋可能是缺钙引起的。关节响包括很多部位，这本身不是一种疾病。如果没有症状、没有疼痛，也没影响活动的话，那么可以先观察，暂时不做治疗。
问2：32岁生完孩子后，上下楼膝关节就很硬，弯曲时会疼痛，路走多了，小腿径骨就痛，小腿肚的疲劳感通过睡觉休息，很难完全恢复，怎么办？
你这个情况是双侧膝关节痛还是单侧膝关节？如果是双侧，很可能和怀孕期间膝关节的受力有关，如果是单侧的话，医院进行检查，才能明确是什么问题。
问3：49岁，女，左小腿疼痛，不能走路，左腿明显比右腿小，一年时间，查片有3个腰椎间盘突出，要怎么治疗呢？
不能走路是一点都不能走，还是能简单走动？根据病情叙述，很可能是腰椎间盘突出，压迫到左边神经，引起坐骨神经痛，造成下肢萎缩。这个需要根据具体的严重情况来决定是保守治疗还是手术治疗。一般的椎间盘突出不需要做手术，保守治疗基本上都能成功。即使要做手术，也是用目前最先进的椎间孔镜技术。它是一种内镜，用直径约6mm的管道拿出突出的部分，30分钟就能解决，效果很好。
问4：60岁，男，右膝关节痛，天气变冷疼痛加剧，走平路稍微好点，上下楼基本很困难，DR诊断单结果：右膝关节诸骨骨皮质连续，隨腔畅通，右膝关节间隙尚可。请问下这个是什么病，如何治疗，谢谢。
天气变化时膝关节痛，这是比较常见的老年人膝关节病，我们医学上称为膝关节的骨关节炎。根据早晚期可以分为四度，从描述来看，患者应该是一期到二期阶段，可以采取非手术的保守治疗，比如针灸、理疗、红外线等。此外，还可以在关节腔打促进关节软骨恢复的药物，最常见的就是玻璃酸钠，但这需要专业的骨科医生进行注射。如果严重，那么需要做手术。
问5：男孩两岁五个月，x腿，踝间距7.5厘米,扁平足，膝盖外翻，跑步的时候两脚后跟相撞容易摔跤，跑快的时候两腿不协调，感觉是一只脚拖着在走，这种情况应该如何矫正呢？
如果是单纯的X腿，可以选择做肢具来进行矫形，效果不好的话，再考虑后期做手术矫正。但是你所描述的一个脚拖着走，这种情况需要考虑到是否有神经损害的问题，医院查体。
问6：老人腿痛，手、脚肿是怎么回事，有时候没走多久脚就肿得厉害，请问是怎么回事？
造成四肢肿胀的原因有很多，比如风湿性关节炎、内风湿性关节炎、四肢肌力组织或风湿组织疾病等等。几十种甚至上百种的疾病都会造成你说的这种情况，医院进行检查才行。
脚部问题四川名医问1：我老公脚后跟掌底下长骨刺，走路久了疼，请问怎么治？
临床上，这种情况的专业诊断我们叫做跟骨骨刺。首先你是否确诊为跟骨骨刺？这个可以通过照X片确认。治疗的话，最常见也最简单的就是多泡热水脚，同时受压的脚后跟部位垫一些软布，让跟骨刺和局部软组织、脚后跟经脉相适应，实在不行可以通过打封闭针、打臭氧等方法来解决。
问2：33岁，男，脚踝扭伤后疼痛近半年，吃过药按摩过，但还是疼，如何继续治疗？
当时是否照过片？如果现在还痛，可能当时有骨折、韧带拉伤、撕裂等情况。已经半年的话，可以考虑局部康复治疗和理疗，首先还是需要照个片确认一下。
问3：我双脚是足底筯膜炎，痛了有五六年了，请问医生应该怎么治疗呢？
如果确诊为双足底筯膜炎，治疗的话有个比较好的方法就是局部打臭氧，打个两三次就会有很大缓解，绝大部分能够彻底治愈。
问4：3月中旬腓骨外踝撕脱性骨折，由于敷药后引发皮肤过敏未能进行上夹板或打石膏等治疗，医院治疗一次和每日中药泡脚，但现在还有痛感，请问还有什么更好的治疗方法？什么时候可以正常行走？
不清楚骨折的严重程度，所以不能确定是否需要做手术。如果不需要手术的话，可以用石膏、夹板来固定，同时用热水泡，再口服强筋生骨活血的药，虽然不能贴膏药，但可以搽一些外用药。这个还是需要照个片确认一下，否则会落下后遗症。至于什么时候可以走，这个要根据骨折情况才能确定，现在捆着夹板石膏的话，可以适当地杵拐杖走。
颈椎问题四川名医问1：62岁，男，颈椎骨质增生引起头晕手发麻，住院治疗过，但还有一只手持续发麻，请问后续如何保健？
这个一定是神经受到压迫，但首先必须明确是否是颈椎病引起的，可以通过X片、磁共振来确认。如果是的话，绝大多数颈椎病可以通过非手术的方法得到改善。但如果很严重，出现走路不稳，甚至一部分神经都摊了，那么需要开刀来解除压迫。
问2：颈椎反弓怎么办？能治好吗？
正常人也会出现颈椎反攻，所以我们需要知道病人的年龄，如果是老年人，但没有症状的话是不需要治疗的。如果出现症状，也需要对症状做出描述才能判断。如果是先天性生成，没有必要进行治疗。
问3：我婆婆颈椎病，昨天照片五六椎体增生，六椎有钙化点，现在头昏，右手臂麻木。请问应该怎么治疗，平时如何保养？
麻木和头昏可能是神经压迫，需要做个核磁共振来确认：压迫是否严重？在哪些位置？走路走不稳的话，腿上脚上是否有症状？如果有症状但不严重的话，绝大多数可以采取保守治疗，多做颈椎日常保健操，但最好坐下来做。
其它问题四川名医问1：24岁，久坐一小时以上尾椎骨就会隐隐作痛，已经七八年了，平时运动多的话也会痛，请问是怎么回事？按理说年轻人不会尾椎骨痛，因为有臀部肌肉和韧带的保护。你的情况需要考虑以前是否有外伤，比如运动后韧带拉伤等。具体什么原因还不明确，但很年轻就有这个问题，医院进行详细一点的检查。
问2:43岁，右髋关节疼痛。轻轻敲打有明显疼痛感，做盘腿姿势疼痛剧烈。请问是什么原因？该如何治疗？
不敲打的时候或者走路的时候痛不痛？睡着的时候是否也疼痛？是否有发热、出汗的情况？这些需要弄清楚。单纯疼痛的话原因有很多，可以明确的是你的右髋关节肯定有问题，但至于是什么问题，需要照个片、最好查个血才能确定。
问3：小手指关节处长了一个像骨刺得硬结。时间大概有半年了。按到痛。请问怎样治疗有效？
按照你的说法很可能是腱鞘炎，治疗的话可用热水泡一下，搽点外用药，如果效果不好，医院确诊到底是不是这个病，是的话可以打封闭针，如果不是这个病，很可能是其他包块，需要根据具体情况进行治疗。
医生信息
职务：主任医师擅长领域：四肢骨关节损伤的内固定，脊柱骨折合并偏瘫的诊治，腰腿痛及骨关节炎的诊治坐诊地点：医院科室：骨科挂号费：7元坐诊时间：每周一、三、四上午门诊
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