起床后手指发麻警惕四种病
很多人存在晨起之后突然出现的手指麻涨。但是，这类问题的诱发原因实际上可能是多种，因此，需要仔细鉴别诊断之后进行对症和对因治疗，才能够取得良好的疗效。
1、神经根型颈椎病
症状鉴别：除手指麻木、疼痛外，患者颈肩、颈项、肩背及头部、上肢有疼痛感，表现为桡侧或尺侧，或五个手指一起麻胀，还有可能伴有握力降低现象。疼痛多为钝痛、酸痛、灼痛、或隐隐作痛，或触电样串痛。麻木往往和疼痛部位相同，二者常相伴随，但麻木多出现在手指和前臂。手指及前臂的感觉减退，少数出现感觉过敏区，往往为病变节段受刺激引起。
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生，肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根所致，建议进行颈椎核磁检查，明确病变部位。
2、腕管综合征
症状鉴别：患者挠侧3个半手指麻木或刺痛，夜间加剧，寐而痛醒，温度高时疼痛加重，活动或甩手后可减轻；寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏，拇指外展肌力差；病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩。
腕管综合征又称腕管狭窄症，系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。手指麻胀为其症状之一，但通常还会伴有胳膊和其他部位的麻木。
3、风湿
症状鉴别：患者冬季（天气冷）四肢时有青紫，类风湿因子阳性（建议定量检查）和小剂量激素治疗有效，不能完全用颈椎病解释，应警惕有无风湿免疫病的可能。
医院化验血沉、C反应蛋白、ANCA、ANA、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体等，必要时进行神经肌电图检查。如颈椎核磁能明确诊断颈椎病，可以行颈椎牵引治疗，并辅以物理治疗、颈椎康复操，保持正确的坐姿和睡姿，勿乱服药。
4、心、肾疾病
症状鉴别：心肾疾病引起的手指发胀，一般伴有脸肿或腿肿。手指麻胀是其早期表现之一，如同时伴关节肿痛，则更有这种可能。如伴脸皮、手指皮肤发硬，则可能是硬皮病。
妙手仁医诊疗案例
男，50岁+，晨起左手指麻涨持续一天，建议拍颈椎X光片子。显示存在左侧神经根孔狭窄。给予松解颈部肌肉，调整错位关节，治疗持续约5分钟，手指麻涨感消失。
实际上，这类病例的诊疗过程中，除了松解颈部肌肉和椎体之外，还要注意松解整个颈丛神经和臂丛神经所经过区域的肌肉，改善肌肉张力。毕竟，任何一处的张力增大都会影响所在区域的神经传导，造成相关区域的感觉异常。
妙手仁医赞赏
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