全面诊疗如何针对类风湿受累关节,
类风湿关节炎是一种全身性的炎性免疫性疾病,可以累及全身很多部位。推动类风湿关节炎病情发展的“无菌性炎症”会附着在关节、关节腔、肌腱、韧带等部位及结合处,故临床医学上称为:“附着点炎”。随着病程的进展,无菌性炎症使得软组织逐渐瘢痕化、骨化、关节间隙变窄,最终导致关节僵硬、疼痛肿胀,严重时几乎丧失生活自理能力。
类风湿关节炎所累及的部位:临床上大部分类风湿关节炎患者最先累及部位是近端指间关节,然后发展到掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。(累及的部位有:颞颌关节炎:25%、颈椎:35%、盂肱关节:60%、肘关节50%、腕关节:80%、髋关节40%跖趾关节:90%......)
类风湿性关节炎全身受累关节
1、简单地说:类风湿关节炎的主要“受累”包括颈肩部、上下肢发僵及活动受限或出现各种畸形——最多见的是手指关节畸形、跖趾关节畸形;其次是腕关节、膝关节、踝关节等。 引起类风湿关节炎的原因还不十分清楚,但其中一个主要“元凶”是“肿瘤坏死因子-a(TNF-a)”的炎症因子,它能引发关节滑膜炎、活化破骨细胞,从而造成持续的炎症、骨破坏和关节畸形。
2、疾病初期:主要表现为手腕肿胀疼痛,多数情况下出现足、膝关节对称性痛,也可伴有颈肩痛、大胯痛、腿痛等,早晨起床时有关节活动不灵活的主观感觉,活动后,疼痛反而减轻。这是因为夜间血流缓慢,炎症因子在病变处堆积,导致疼痛最明显;白天活动后由于血流增快,局部炎症因子消散,促使疼痛减轻。
3、到了中后期:病情会越来越重:多关节肿痛相继发作,疼痛感明显,几乎没有缓解期,但逐渐发生关节脱位、关节强直、关节功能丧失,出现行走不便,甚至久卧在床的现象,生活难以自理;还会出现关节周围肌肉萎缩,骨质破坏明显,且为多关节、关节面侵蚀、融合。
★ 过去针对类风湿关节炎主要采取药物治疗,即消炎止痛,但不能延缓病情的进展,无菌性炎症仍存在,并不断发展增生增厚,在关节囊外部形成厚厚的炎性包裹层,导致药物及营养供给进不去,免疫复合物和致病因子出不来,形成“恶性循环”从而推动整个病情发展,因此类风湿关节炎也被称为“不死的癌症”。★RA规范治疗,让攻克类风湿从理想变为现实
随着现代医学的发展,特别是微创医学、关节及骨损伤修复医学和免疫医学的不断发展,也为如何攻克类风湿关节炎这一“不死癌症”提供了新的思路及治疗方向!
经过临床不断的研究、实践及完善,治疗类风湿关节炎已不再停留于“表面祛炎止痛”阶段,只有清除关节局部无菌性炎症,打通关节、脊柱病灶部位药物及营养供给,重建关节微循环,同时调节机体免疫,阻止无菌性炎症再生等综合性、对症性、个体化的治疗方案,才能让彻底攻克类风湿关节炎由理想变为现实。
RA多学科联合治疗理念下我们给予科学、全面的诊疗方案
由于类风湿关节炎的复杂性,患者治疗过程中,单一的、没有针对性的治疗方式,单凭药物、打针等单一治疗方式,已经不能满足类风湿治疗需求,同时还会造成,无菌性炎症附着、堆积严重,患者长期经受疼痛、僵硬、关节粘连融合受限甚至关节畸形致残等病痛折磨,因此多学科联合治疗是规范诊疗类风湿关节炎的必然趋势。
通过以上解析:
一方面我们可以看出:类风湿关节炎“受累”部位,不是简单的“关节有炎症”,而是会累及身体很多关节、骨质组织; 另一方面我们也可以得出:类风湿关节炎虽然危害大,累及部位多,只要采取针对性的、综合的治疗方案,类风湿关节炎患者各种不适临床症状,以及关节粘连受限等情况,通过治疗是可以治好的。
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