我帮我妈看病之踝关节扭伤

这个标题我想了很久，大概有半支烟的时间（虽然我不抽烟），是我为我妈看病还是我帮我妈看病。因为之前有病人说既然是帮忙看的就不应该收钱，考虑我没有收我妈妈的钱，所以标题写的的“帮”而不是“为”或者“给”。今天是-05-09，母亲节，祝天下妈妈母亲节快乐。写一个关于我妈妈的科普，其实已经写过很多类似的，但是这次主角是我亲爱的妈妈。故事开始于-04-27，上午我妈妈突发胸闷，村里医生上门处理行心电图检查之后发现是快速型房颤，服用药物治疗后下午准备过去复查心电图，下楼的时候不小心扭伤左侧踝关节，她说当时好像听到“嘣”的一声，然后走路就很痛很痛，外踝肿胀很厉害，但是还是能够坚持走路的。我当时就有点懵逼了，不会外踝骨折了吧？复查了心电图发现房颤没有缓解，问了我妈妈的胸闷感觉是有舒服一点点，立即让我家人陪伴下坐车来到珠海，时间长达6小时，期间用冰袋间断冰敷，还好一路平安。然后办理入院入住心内科，心内科的就不展开讲，在此感谢各位同事。进行体格检查之后，我发现我妈是距腓前韧带损伤，内、外踝尖及后缘6cm没有压痛，第5跖骨基底部及足舟骨没有压痛，其实按照渥太华踝关节准则，是可以不需要进行影像学检查的，但是她是我的妈妈，情感还是影响了我的判断，但是也证实了确实可以不必要，影像学没有骨折。

（渥太华踝关节准则图示）

接下来的治疗我就非常的用信心按照循证医学的方法为我妈妈治疗，因为这是我的专业。然后我就用弹力绷带帮我妈缠绕固定制动，每2-3小时冰敷一次每次20-30分钟。缠绕弹力绷带以后我妈觉得疼痛缓解，所以她拒绝服用抗炎止痛药，她觉得疼痛不厉害了，没有必要止痛。（对此，我无能为力！）缠绕的方法我以前的文章里面有，这里讲下细节，就是这个袜子，为什么要穿袜子，因为我之前直接用弹力绷带缠绕在踝关节皮肤上面，部分会出现皮肤过敏的问题。用袜子隔开之后就可以很好的避免这个皮肤过敏问题的出现。考点来了，划重点：在前面的48小时内，坚持冰敷，（可以使用冰袋或者冰箱里面的任何东西，冻肉也可以，只要你心里能够接受），前面24小时是最重要最有效的，每2-3小时冰敷1次，每次20-30分钟。睡觉的时候把脚垫高，通过抬高脚让踝关节比心脏水平高，利用重力减轻肿胀，活动脚趾头通过收缩肌肉，促进血液回流，缓解肿胀程度。特别是白天下垂以后觉得踝关节肿胀难受了，马上躺下把脚抬高，一般半小时内能缓解。然后赶紧上网购买踝关节支具，踝关节支具可以有效的限制踝关节内外翻，只能单纯的屈伸活动踝关节，稳定了踝关节也就进一步减少疼痛。

佩戴好踝关节支具以后，疼痛进一步缓解，基本可以缓慢步行而没有疼痛。

然后30/4我妈妈出院回家，我用弹力绷带固定制动，我妈妈觉得脚有点肿，问我怕不怕，我安慰她没事的。然后我妈妈的经典语句出现：“也就是亲生儿子，不然我也不信你，扭伤踝关节不用敷药不用吃药不用打针也能好。”“是啊，循证医学就是这样，你看人家NBA的球星，受伤了也就是这样处理而已，哪里有敷药吃各种药物的！”“如果在老家，不敷药肯定会被人说以后无老像！”其实我很想说，“老妈，你都60+了！”但是我不敢，我怕我妈会揍我，虽然已经至少20年没有被我妈揍过了。“怪不得你的同学说你开诊所肯定亏的底裤都没得穿，你要是搞点牛粪加香灰敷上去才能赚点钱嘛！”我觉得童子黄金加童子尿效果可能会好点，我叫我儿子给点，我加工一下帮你试试？哈哈哈“做人还是要有点追求，不能总是想着钱！”然后-05-02我电话回访我妈，疼痛进一步缓解，我叮嘱她一定要佩戴踝关节支具，然后加强功能踝关节功能锻炼。然后基本每天电话回访，千万叮嘱，估计最唠叨的医生就是我了。最后今天母亲节电话回访，我妈的朋友去家里喝茶，说起她扭伤脚居然不用药物治疗，果然说她“怕以后会无老像！”就这样啦，祝天下妈妈母亲节快乐。我不是不想写，我最近忙的厉害，已经2个月+10天没有休息过了，不过好消息就是今晚不用回去加班写病历咯，欧耶！

相信循证医学的力量，坚持循证医学。

用循证医学的知识分析我们的临床治疗方案。

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