踝关节扭伤一针疗法

踝关节扭伤一针疗法

踝关节扭伤是指行走或者运动过程中，踝关节一次活动越过其正常活动度（过度内翻或者外），引起关节周围软组织如韧带、肌腱、关节等发生损伤。是最高发的运动损伤，约占所有运动损伤的40%。

踝关节由胫骨腓骨远端和距骨构成。由内外踝和胫骨后缘构成踝穴，距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中。距骨的鞍型关节面前宽后窄，背伸时较宽处进入踝穴，跖屈时较窄部进入踝穴，所以踝关节在跖屈位稍松动，其解剖和生理特点决定踝关节在跖屈时比较容易发生内翻外翻扭伤。其临床表现包括伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤淤斑。严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动。如治疗不及时，会出现因韧带松弛导致的踝关节不稳，易反复扭伤。

针灸治疗急性踝关节扭伤有奇效。小结穴是董氏奇穴的常用穴位，接近于手太阴肺经的鱼际穴，在鱼际穴的前方，其位置在第一掌指关节掌骨旁，靠近拇指第一指节，赤白肉际处。

针刺方法：轻者取站立位，针尖朝腕横纹中点方向进针，针深一寸半，左踝扭伤则取右侧小节穴，反之亦然。进针手法得气后，嘱患者深吸气，至吸满时屏住呼吸，然后迅速大声咳出，咳嗽的同时让患者轻轻跺一下踝关节受伤的脚，然后配合活动患侧脚踝，便可立即缓解疼痛，后留针半小时，每五分钟行针一次，轻者可适当行走效果更佳。扭伤严重者可取坐位活动，亦效果显著。如果脚踝部红肿明显，可于局部点刺放血，便可以加速消肿。多数患者一次治疗后疼痛感缓解大半，可步行离开，如隔日还有少许肿胀疼痛者，可在踝关节局部取穴并加以温热类疗法如艾灸、TDP灯等治疗即可。

对于较严重的外踝韧带损伤，出现踝关节不稳及关节囊撕裂的患者建议进行手术治疗修复韧带以防止出现因踝关节不稳导致的反复扭伤。术后需要进行石膏固定3～6周，拆石膏后可负重行走。一般术后三个月至半年可恢复体育活动。

踝关节扭伤一般均为意外损伤，没有一种有效的方法可以预防踝关节扭伤的发生。增强踝关节周围肌肉力量，进行高危运动时佩戴合适的护具，熟练掌握所进行活动的技术动作均可以部分的防止踝关节扭伤的发生或降低踝关节扭伤的严重程度。

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