比做CT快腰椎疾病快速检测

1、如果膝关节上下楼疼可在腰二、三找原因；

2、如果腰部疼直接找腰三、四；3、如果腿的外侧痛查腰四、五；4、如果腿的后侧疼痛找腰五和骶一；5、如果休息后加重，活动后减轻找椎间盘；休息后减轻，活动后加重找椎管狭窄；6、如果大小便异常，说明髋关节可能障碍，7、如果大腿内侧受限找骶髂。8、一侧疼为腰突。9、两侧疼为椎管狭窄。10、三点疼为膨隆，疝。11、中间疼为伤筋。12、三年以上可钙化增生。13、向后鼓为后突。14、脊柱塌陷为前突，再者为滑脱。15、两节一侧疼为捻转。16、交叉疼为旋转。17、3节一侧疼为风湿。18、4、5两侧疼为肾虚。19、5、1两侧疼为风湿。20、肌肉僵硬（晨僵）、腰椎活动受限为脊柱强直。腰间盘突出症产生的原因如图：主要是椎间盘本身退行性变，如外伤、慢性劳损、以及受寒湿等因素，而使腰椎间盘纤维环产生破裂，以致髓核突出。

不同部位的椎间盘突出症临床表现：根据压痛点，下肢感觉减退部位，反射，X线摄片及椎管造影与CT等来加以明确定位。腰3-腰4椎间盘突出症（压近腰4神经）疼痛在腰部，一侧臀部，大腿后外侧，并向大腿前方及小腿前内侧放射；小腿前内侧麻木；膝反射减弱或消失；腰3棘突旁相当于椎间隙处有压痛点；膝关节伸展力弱；腰4-腰5椎间盘突出症（压迫腰5神经）骶髂关节，髂关节及大腿小腿后外侧疼痛，并放射至小腿前外侧，足背及拇趾。小腿外侧足背包括拇趾有麻木感；拇趾背曲力减弱；跟腱反射可无改变或减弱；腰4棘突旁有压痛点；腰5-骶1椎间盘突出症（压迫骶1神经）在腰骶关节一侧臀部、大腿与小腿后外侧和足部有疼痛；小腿足外侧包括外侧三趾麻木；足及拇趾跖屈力减弱；小腿三头肌无力或萎缩；跟腱反射减弱或消失；腰5棘突旁有明显压痛点；腰2-腰3椎间盘突出在臀部和大腿外侧出现感觉麻木或过敏，股四头肌弱，膝反射减弱。中央型腰间盘突出症：当大块椎间盘组织向中央突出时，常表现为腰部及二下肢均痛，并出现二下肢麻木乏力，重者无力行走形同截瘫，会阴部感觉消失，大小便功能障碍，提睾反射提肛反射消失等，如做手术后，可遗有轻重不等的性功能障碍。

腰间盘突出症可与腰椎管狭窄伴发，但腰椎管狭窄可以没有腰间盘突出。鉴定方法：间歇性跛行：即由于步行引起相应椎节缺血性经根炎，而出现下肢跛行，疼痛及麻木等症状。蹲下休息片刻，疼痛即可消失。即重新再行走，之后再次发作，又再休息，故而谓之“间歇性跛行”；腰椎间盘突出症合并椎管狭窄时可同时发生。单纯椎间盘突出症虽有时出现相类似现象，但休息后又稍许缓解，而难以完全消失。椎管狭窄患者主诉常常很多，在体检时由于候诊时的休息而使根缺务性变消失或，以至无阳性发现。与腰椎间盘突出时出现的持续性根性症关及人机交互明显不同。腰后伸受限，但可前屈：由于后伸时使腰椎椎管内有效间隔更加减少，而加重症状并引起疼痛。因此患者腰部后伸受限，并喜欢采取能使椎管内容积增大的前屈位。由于这一原因，患者可出现“骑车能行数里，步行难过百米”。与椎间盘突出症明显不同。坐骨神经是由腰4、腰5、骶1、骶3五条神经根组合而成。只要坐骨神经被拉紧，则这五支神经根也都被拉紧。假若在神经根前方有任何突出物，哪怕是轻微的接触，被拉紧的这条神经根就会受到来自前方的压迫，造成坐骨神经痛。直腿抬高试验在诊断腰椎间盘突出上有很重要的作用。90%的椎间盘突出症病人此试验呈阳性。在正常人体站立活动时，椎间盘接受体重的压力。腰部是活动最多的部位，受的压力及磨损很大。以下腰段为主。30岁左右，椎间开始发生变性。如果纤维环及髓核退行性变化的速度一致时，多出现间隙变窄，纤维环普遍膨出。按这种平衡一致的退变，软骨板亦骨化，则椎体关节趋向稳定。除整个脊柱略有缩短及腰部活动受限外，并不产生腰痛。但如果二者退行性变表现为不平衡，如纤维环变化较早且明显，其坚韧性减低，髓核压力不变，弹性仍较好，即使无明显外伤，亦可造成纤维环破裂。再遭到较大的旋转或扭曲，纤维环即可在后外侧呈环形或辐射状断裂。环状破裂多位于间盘的周围部，在临床上可造成急性腰痛，辐射状破裂将使髓核向外膨出达间盘的边缘，但外层纤维环可保持完整。此时髓核在较大的压力下被挤入裂隙内，以后腰部不断活动和用力，则近使髓核逐渐向外突出，压迫根，造成坐骨神经痛。外界的风、寒、湿等因素可使腰部肌肉紧张或痉挛，增加对椎间盘的压力，增加纤维环的损伤，导致髓核膨出或突出。同时，寒冷因素可使局部小血管收缩，影响局部的血液循环，影响椎间盘的营养，也导致髓枋膨出或突出。临床上也常有部分病人，由于长时间坐卧湿地发生腰椎间盘突出症。

时间及地点：年8月18日—8月23日（18日全天报到）兰州

年9月06日—9月11日（06日全天报到）济南

年9月20日—9月25日（20日全天报到）合肥

一、课题介绍：

骨旋移理论是根据中医“筋隆起、骨错缝”理论，结合欧美整脊理论，在多年临床实践中逐步建立、不断完善的新理论。骨旋移理论不仅对脊椎骨的错位，同时对四肢骨的错位同样具有临床指导意义。

骨旋移，是骨的旋转和移位，是“骨错缝”的运动形式。中医正骨和欧美整脊理论认为：脊椎骨、四肢骨等在外力作用下，在体内均会发生旋转和移位。我们利用人体的对称性和“筋隆起,骨错缝”理论，为临床诊断提供了方法：筋隆起，骨必错缝。摸骨必先摸筋，我们摸到隆起的筋，就能找到旋移的骨，然后确定最佳的矫正点，定位准确，才能立竿见影。通过触诊明确细微的变化，施以特定的手法改变骨的生物力学，达到治疗的目的（即摸骨知骨病，正骨治骨病）。

单指定点复位法的手法特点：

“单指定点”是根据“筋隆起、骨错缝”和“骨旋移”理论，运用中指或拇指触诊，对脊柱或四肢骨的错位形式进行定性,对施力部位进行定点，利用身体的重量对患椎（或四肢骨），进行力学矫正，达到症状消失的目的。手法具有稳、准、轻、巧、无痛等特点。

这里的速效：“速”是指速度，一是手法简单，单指定位精准，操作时间短，一般3-5分钟，有的更短。颈椎矫正拒绝扳法，动作轻柔。二是症状消失快。“效”是指效果，手法力求实用，只纠正患椎，不求弹响，以症状消失为根本。症状消失后即可正常工作，长短期疗效确切。

每一个手法均在学员身上得到验证!只有体会到手法的疗效，才会提高学习的兴趣，学员才能认真学习掌握！！！

二、授课内容:

（一）骨旋移理论概述、骨的运动形式、摸法练习、骨的摸法（触诊）

（二）上肢各病症的速效疗法

1、手指间关节痛（脱位、错缝、旋移）

2、掌指关节痛的处理

3、腱鞘炎的处理

4、腕关节扭伤（患腕背屈、掌屈，左右摆动）疼痛的处理

5、肘关节痛(肘关节内侧、外侧、后侧、前面中间痛)的处理

6、肩周炎（该手法主要解决肩周炎、治肩部酸沉、上臂痛、中老年夜间肩膀痛）

包括：a、外展功能受限的处理b、后背功能受限的处理c、肩前部疼痛的处理d、“扛肩”的处理

7、肩关节半脱位

8、岗上肌劳损

9、小儿桡骨半脱位

（三）、下肢各病症的速效治疗

1、足跟痛

2、踝关节扭伤

A、急性踝关节扭伤的处理

b、仅有内翻、外翻、背屈困难的处理

c、足底固定点疼痛的处理

3、膝关节痛（膝关节疼痛、上下楼困难和下蹲困难）

4、大腿根痛的处理

5、梨状肌综合征

6、股外侧皮神经损伤

7、小儿蹲伤后跛行

（四）、骨盆紊乱引起的各病症的速效疗法

1、李氏三角及临床意义

2、腰椎间盘突出症的处理

3、腰突伴腰椎变直的处理

4、腰突伴腰椎曲度增大的处理

5、腰突伴单椎体滑脱的处理

6、歪臀的处理

7、仅有腿麻的处理

8、尿急、尿频的处理

9、慢性疲劳的处理

10、仅有小腿酸痛脹麻的处理

11、尾椎错位的处理

（五）腰部各病症的速效治疗

1、腰痛伴翻身困难的处理

2、腰椎中间痛的处理

3、后伸困难的处理

4、前屈困难的处理

5、腰痛伴前屈困难的处理

6、腰骶关节韧带损伤的处理

7、第三腰椎横突综合症

8、急性腰扭伤

9、腰肌劳损

10、坐下后起身困难的处理

（六）胸背部

1、岔气的处理

2、肋间神经痛的处理

3、背痛、背沉的处理

4、1、2胸椎一侧痛的处理

5、肩胛缝痛的处理

6、肩胛缝固定点痛的处理

7、上段胸椎中间痛的处理

8、上段胸椎中间痛的处理

9、偶发早搏、心慌气短。

10、左侧腹痛的处理

11、青少年园肩驼背的处理

（五）头颈部各病症的速效疗法

1、顽固性剧烈头痛的处理

2、常见头痛的处理

3、头昏、头沉的处理

4、眼干、眼涩、鼻塞的处理

5、小儿抽动症（眨眼、咧嘴、喉中发声）的处理

6、下颌关节功能紊乱

7、头皮发紧、发木的处理

8、落枕

a、仰俯受限，不能左右回顾的处理

b、痛连项背的处理

c、严重时起床困难的处理

10、慢性咽炎的处理

11、颈椎病

a、颈椎前屈、后伸困难的处理

b、颈椎左右旋转困难的处理

c、6、7颈椎棘突旁一侧痛的处理

d、颈椎变直的处理

e、颈椎侧弯的处理

f、中老年夜间肩膀、上臂痛的处理

g、手麻的处理

h、颈部大包的处理

(七)、其他病症的速效治疗

1、失眠的处理

2、便秘的处理

3、心下痞的处理

4、小儿着凉后腹痛

三、授课专家：

李吉尚：年中国针灸推拿协会举办的“中推杯”全国第一届“中华好手法”大赛第三名。中推专家委员会委员。年10月入伍，年毕业于北京军区军医学校临床专业，年12月退役，执业医师荣立三等功二次，从事颈肩腰腿痛诊治20余年。在省级以上期刊发表论文10余篇。在核心期刊《颈腰痛杂志》发表论著《骨盆紊乱症》。单指定点复位法创始人。

在部队从医20余年，从事消化专业、脑血管专业、老年病防治多年，临床基础扎实。年开始学习中医推拿，研究古今推拿手法机理和推拿专著。医院颈肩腰腿痛专科，熟练掌握常见病的诊断和治疗，对“筋隆起、骨错缝”理论，有较为深刻的理解，实现较好的经济和社会效益。近年来，整脊术受到重视，腰-盆-髋整体学说是欧美整脊治疗的理论核心，把整脊术应用到颈肩腰腿痛及脊柱相关疾病的治疗中，收到了治疗时间短，见效快，疗效确切的极佳效果。根据多年的临床经验，在《颈腰痛杂志》发表论著《骨盆紊乱症》，该文从脊柱生物力学角度，论述骶骨、髂骨的错位形式，同时阐述了腰椎间盘突出症的病因、病理：患侧的腰椎、骶骨、髂骨旋转错位后，形成一个高隆的“三角区”（李氏三角），整复这个三角，症状即可迅速消失。在近20余年的工作实践中，运用牵引、单指定点复位法、针灸等方法治疗各种颈肩腰腿痛上万例，具有丰富的临床经验。

四、邀请参加对象：　

1、各级医疗机构中西医医师等。

2、从事中医养生、保健、健康管理等机构负责人及临床医生等。

3、从事疼痛技术研究、教学、科研机构以及医学爱好者等有关人员。

4、个体非职业医师等从业人员。

五、研修方式及证书：

1、本班由李吉尚教授亲自授课，手法示范。

2、研修班结束经考核合格，授予中英文对照由中国针灸推拿协会颁发的结业证书

3、参加的学员，医院结业证书，可以作为上岗就业的参考证明。

4、凭本研修班中推研究院证书自参会之日起24个月内，免费复习3次。（参加复习者必须带中推结业证书及身份证）

5、报到时每位学员交4张2寸照片及登记身份证姓名和身份证号。

六、时间及地点：年8月18日—8月23日（18日全天报到）兰州

年9月06日—9月11日（06日全天报到）济南

年9月20日—9月25日（20日全天报到）合肥

七、主办方：中国针灸医院

承办方：中推联合文化传媒有限公司

八、研修费及报名办法：

1、研修费每人元（包括：资料费、光盘、证书费、合影以及三次免费复习的费用）。食宿统一安排，费用自理。

2、参加学习的学员必须以传真、电话、短信、邮箱或其他联系方式报名注册。

报名邮箱：

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