这个病ldquo青睐rdquo女

突然出现的拇指、手腕疼痛，严重时甚至影响生活和工作，这是咋回事呢？

如何判断腱鞘炎

当拇指根部或腕部骨突处突然出现肿胀疼痛、活动不灵活、不能用力端锅盆，且无明显外伤史，则应考虑是否患了腱鞘炎，尤其是中老年女性。

另外，患者通过自我检查可以发现，手掌的掌指关节处或腕部桡骨茎突局部有肿胀压痛，还可在皮下触知一硬结，腕关节及拇指屈伸活动不灵活，并伴有不同程度的弹响，有时弹响传导到手指末端，严重者手指关节僵硬交锁，不能做屈曲或伸直动作，腕关节不敢用力，活动受限。中医认为，当手腕过度劳累而招致血瘀停滞、筋脉受阻，或是受凉时，均可引起气血凝滞，不能濡养经脉而发病。

腱鞘炎的护理

人手功能50%都是由拇指来完成，因此要注意保护拇指。

一是，居家期间，生活中须劳逸结合，要注意尽量减少拇指的重复性活动，抓握硬物时，应戴手套保护，避免损伤腱鞘。连续上网工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓手指和手腕，甩甩手，再用热水浸泡手部，改善血液循环，缓解肌腱紧张水肿。注意避免手指经常接触冷水，防止受风寒，消除发病诱因，避免加剧病情。

二是讲究用腕的正确姿势。

抱孩子、端提重物时，不宜用一只手，应两手一起配合肘关节用力，提拿物品不宜过重、用力过猛，以防扭伤。

三是当早期拇指或腕部出现轻度疼痛肿胀时，要减少相关关节活动，也不要反复挤压揉掐局部，宜做热敷、电磁疗等，或用中成药筋骨痛消液、红花油涂抹局部疼痛处轻轻按摩，可起到活血化瘀、通经活络功效，减缓发病或促进自愈。

四是常做自我按摩。

如果是拇指腱鞘炎——

取穴位内关(前臂掌侧腕横纹上约2指)、外关（腕背横纹上正中约2指）、阿是穴（疼痛部位）。在前臂掌侧，尤其是手掌病变部施以滚法，可适当配合屈腕和手指的屈伸运动，持续约5～10分钟。在拇指根部的掌侧指屈肌腱压痛膨大部位施以指揉和弹拨并配合掌指关节屈伸的被动运动。

如果是桡骨茎突腱鞘炎——

取穴位曲池（在肘横纹外侧端与肱骨外上髁骨突连线中点）、手三里（屈肘肘横纹外侧下约2指）、列缺（桡骨茎突上方腕横纹上约1指半）、合谷（手背第1、2掌骨间中点）及桡骨茎突部。在前臂桡骨茎突处施以滚法，由轻而重。在滚法治疗的同时，配合做握拳尺偏的被动运动约10～15次。然后在列缺、合谷、曲池、手三里等穴位分别给予指揉法约每穴1分钟。再在压痛处做垂直于该肌腱方向的弹拨手法约10～15次，最后以擦法施于桡骨茎突部。

在家庭和社会中，女性朋友经常下厨、清洁、带宝宝、上网等，拇指和手腕经常反复地用力活动，一旦发生腱鞘炎，常苦不堪言。为她们转起来，将你的关心呵护转起来!

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来源：基层医生导刊

作者：医院暨中医研究院骨科郭仲华

责编：白丽娟

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