关节炎折磨她六年，人工关节置换手术3天能
医院骨二科主任、主任医师高立华介绍，关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，最为常见的有骨性关节炎、类风湿性关节炎、膝关节炎等。关节炎的主要临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
关节炎让她６年寝食难安家住南海的陈老师，就因为一双腿，吃尽了不少苦头。讲台上的她，传业授道解惑，意气风发，挥洒自如。殊不知，她的一双腿因为长期站立，已不堪重负。
6年前，55岁的陈老师被诊断为类风湿性关节炎，从那时起，反复发作的双膝疼痛一直折磨着她。6年里，寝食难安，每次钻心的疼痛来临，她就抓紧拳头，咬紧牙关，家人看在眼里，痛在心里，却无法帮助她分担一丝一毫的痛苦，心里都十分的沉重。
去年8月26日上午，陈老师在家人的搀扶下住进了医院骨二科。31日下午，陈老师怀揣着忐忑不安的心情上了手术台。
术后第三天，陈老师便可以下床行走了，她行走时感到疼痛程度比术前减轻了，也就有了信心，对治疗和护理都很配合。10天之后，陈老师的关节活动度已经达到了0～度，医护人员都对她竖起了大拇指。
症状发病多在50岁至70岁女性肥胖者易患关节炎
医院骨二科主任、主任医师高立华介绍，关节炎是一种多发病和常见病，包括骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等，其中膝骨性关节炎发病率最高。主要症状表现为关节肿痛、屈伸受限、下肢乏力、关节变形等，严重的会出现O形腿或X形腿，造成走路不便或不能走路；发病多在50岁至70岁，60岁左右最为常见。
高立华提醒，该病的原因有很多，年龄增长、肥胖、使用过度、自身免疫反应、风湿病、代谢紊乱、雌激素分泌紊乱、关节脱位、创伤等都会引发关节类疾病；而老年性关节炎最明显的三个特点是累积劳损第一位，肥胖者最为常见，女性患者居多。关节炎疾病的检查比较简单，除了上述的症状外，患者也可以自己手摸自检，如果有摩擦感或弹响感就要引起注意，医院进行X光拍片确诊和治疗。
医护人员在为病人进行术前评估
关节炎症状膝骨性关节炎：本病起病缓慢，症状多出现在40岁以后，女性的发病率高于男性。早期会出现膝部酸痛不适，上下楼梯或下蹲、站起都有些困难，多走之后膝关节有些肿，或肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时会有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞锁”现象，到最后出现膝关节畸形。
类风湿性关节炎：类风湿关节炎的临床表现多样，多数为缓慢隐匿起病，少数急性起病，发作与缓解交替出现。关节表现类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。
强直性脊柱炎：青少年男性多见，最早累及骶髂关节，早期常表现为髋关节或腰部酸痛不适、晨僵，晚期可累及胸腰颈椎和髋、膝等关节，出现全身关节僵硬、无法活动。
痛风性关节炎：关节痛常在夜间突然发作，受累关节红肿、皮温高，剧痛、压痛及运动障碍，体温高。数日后症状减轻，进入间歇期，关节功能正常。主要侵犯周围关节，反复发作。首次发作多为第一跖趾关节，此后可累及跗、踝及手部等关节。
治疗关节镜微创手术创伤小康复快人工关节置换手术3天能行走高立华表示，关节炎类型复杂多样，危害巨大，一旦发现就要及时治疗，不管是什么类型的关节炎，疼痛基本是其最主要的症状，也是影响关节功能的主要原因，所以消炎止痛就成了患者首先需要考虑的问题，一般90%的患者建议保守治疗，先通过吃药、打针等止痛，但是药物治疗不能从根本上消除病因，只是暂时缓解疼痛，所以还需要进一步理疗。当保守治疗仍无效，那就要进行手术治疗了。比如关节镜治疗和人工关节置换术等。
提醒运动造成韧带损伤易漏诊一旦损伤要先做好三部高立华指出，与较易诊断的关节类疾病相反的是运动中造成的损伤，如韧带损伤（断裂）、骨折等是最容易被漏诊的。因为韧带的损伤不容易引起患者或医生的注意，一般需要磁共振检查才能确诊。这类患者多发生在喜欢足球、篮球、羽毛球运动的年轻健壮人群，以男性居多，多是在运动中发生碰撞、扭伤引发，或是车祸造成。如果漏诊或没得到及时治疗，后果会很严重，容易造成关节不稳，反复损伤。
高立华提醒，喜欢运动的年轻人群，在运动前，要充分热身，舒展韧带；在剧烈运动中，要避免碰撞，学会卸力，如倒下时要先翻滚减轻冲力。一旦损伤要注意做好三部曲：一是冰敷，用冰块敷受伤部位；二是二是制动，固定伤者位置，不要乱动；三是抬高换肢，等候医护人员接诊。此外，受伤较轻的不要自行马上用药酒揉擦，这样会因为毛细血管破裂越揉擦越肿，加重损伤，医院就诊，听从医嘱。
名医档案高立华，男，医院骨二科主任、主任医师、教授，兼任南方医科大学硕士研究生导师，南海区首届名西医。现任中华医学会骨科分会全国关节镜学组第七、八届委员，华裔骨科学会第六、七届理事，广东医学会运动医学分会第五届常务委员、广东医学会关节外科分会第一、二届委员，广东省医学会关节镜分会委员、广东省医师协会关节外科分会第一届委员、广东省中医药协会运动医学分会第一届副主任委员、佛山市中西医结合协会第一届副主任委员、佛山市南海区医学会关节外科分会第一届主任委、佛山市南海区医学会骨科分会副主任委员，年获得南海区名西医称号。
从事骨科的临床与基础研究工作二十余年，具有扎实的理论基础和丰富的实践经验。擅长骨关节疾病的诊治，在髋、膝、肩、肘等人工关节置换、关节镜技术方面具有较高造诣。主刀完成多例关节镜手术、主刀完成多例人工关节。曾多次赴国外学习交流人工关节置换技术，在人工关节技术上达到国内领先水平。申报科研立项12项，发表专著1部，论文30余篇。
名医档案臧学慧，男，医院骨二科主任助理、副主任医师、硕士研究生。现任广东省医学会组织工程学会委员、佛山市南海区医学会关节外科分会委员、佛山市南海区医学会骨科分会委员、中国组织工程研究杂志（青年编委）。
从事骨科的临床工作十五年，具有扎实的理论基础和丰富的临床实践经验。擅长骨科创伤与关节疾病的诊治，在关节镜技术、人工关节技术、复杂关节内骨折重建技术、软组织重建技术方面有较高造诣。医院、医院学习交流。申报科研立项6项，发表专著1部，论文20余篇。
名医档案孙辉，男，医院骨二科副主任医师、硕士研究生。现任广东省医学会组织工程学会委员、佛山市南海区医学会关节外科分会委员、佛山市南海区医学会骨科分会委员。
从事骨科的临床工作十五年，具有扎实的理论基础和丰富的临床实践经验。擅长骨科脊柱与足踝疾病的诊治，在复杂骨折重建技术、足踝损伤、脊柱损伤重建技术、关节镜技术、人工关节技术方面有较高造诣。医院、医院学习交流。申报科研立项6项，论文12余篇。
特色专科医院在其前医院时就成立了单独的骨科，是佛山市较早成立的独立骨科，经过科室近半个世纪的发展、壮大，年分岀骨二科病区，目前该科有主任医师1名、副主任医师3名、主治医师2名、住院医师3名；重点治疗关节疾病，有4个亚学科专业组，配有一支精英的技术骨干。在骨关节疾病的诊治、关节镜技术、关节重建技术达到国内领先地位，多项技术填补了佛山市空白和南海区空白。先后公开发表论文20余篇，申报各类科研立项4项，多次组织技术交流学习班，曾邀请国际专家多次来院做专题演讲，率先将骨科无痛病房引进，并建成使用。
南方医院骨关节外科创伤中心是佛山市最早开展人医院之一，现已开展的临床工作包括：常见肩、肘、髋、膝关节的置换和翻修，复杂先天性髋关节脱位的治疗，各种关节及韧带创伤的重建和修复，异体关节置换重建术等。同时，利用关节镜进行关节内微创手术，具有创伤小、效果好、住院时间短等优点，该项技术填补了南海区医疗空白，并在同行中享有较高的知名度，技术水平达到国内领先。尤其是肘、髋、膝等人体主要关节的人工关节置换和关节镜微创手术，取得满意的疗效。
采写/珠江时报记者蓝志中通讯员刘芝璐
珠江时报编辑整理
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