引起拇指外翻的原因以及危害
拇外翻畸形是指拇指在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。具有拇外翻的患者不一定都有疼痛,而且畸形也与疼痛不成正比,疼痛的产生主要原因是拇趾骨头内侧隆起后压迫和摩擦而引起急性拇囊炎。
引起拇外翻的原因是什么?
1
遗传
拇外翻畸形的发生,与先天性因素有关,约一半病例有遗传因素。
2
穿高跟尖头鞋
穿高跟尖头鞋,是拇外翻形成的主要因素之一,尖头鞋的前部为三角形,高跟站立时,足前部被塞入一窄小的三角形区域内,坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋,小趾内翻略内旋,中间3趾近端趾间关节强度屈曲,跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。
1
各种炎症
炎症会导致拇外翻,尤其是患有类风湿,会因关节破坏形成向外半脱位,呈拇外翻畸形。
拇趾外翻有什么危害?
1.随拇趾外翻程度的加重,第Ⅰ跖骨内翻也越来越严重,第Ⅰ跖骨头处受挤压、摩擦加重,局部滑囊增厚,骨赘增生形成大骨拐。前脚明显变宽,使这些人难以选择一双合适美丽的鞋子;炎炎夏日的来临,她们也不能穿凉鞋,因为她们觉得自己的脚不漂亮甚至难看。
2.由于长期摩擦,第一跖骨头内侧不仅有骨赘增生,软组织也会增生、肥厚,局部产生无菌性炎症形成滑囊炎(临床上称为“拇囊炎”),并出现严重的疼痛,而影响行走。
3.由于拇趾向外侧偏斜,将第Ⅱ趾背起,其余足趾受到来自鞋外侧的挤压,造成Ⅱ-Ⅴ足趾像鸡爪子一样的畸形,这样足趾背侧受摩擦后,可形成鸡眼,最多见于Ⅱ、Ⅴ足趾背侧;同时,由于足趾畸形,将跖骨头压低塌陷,又会在跖骨头足底部形成脚垫,这种情况最多见于第Ⅱ跖骨头足底部。鸡眼、脚垫会有严重疼痛,并反复发作,影响正常的生活工作的。
4.由于前足变宽,横弓塌陷,行走时或多或少会出现足外翻的情况,这样,导致踝关节负重面的改变,会造成踝关节的创伤性炎症,出现疼痛,甚至影响到膝关节、髋关节以至腰部。运动能力也受到严重影响。
1拇外翻的非手术治疗:具体治疗方法包括:帮助患者选择宽松甚至露趾的鞋子;对于早期或轻度的拇外翻病人,可以使用拇外翻矫正带,有助于减轻症状,穿戴拇外翻护垫、分趾垫及夜间使用外展支具;对拇趾籽骨下或外侧足趾跖骨头下有疼痛者使用跖痛垫;外侧的锤状趾,可穿用足趾套等。
2个性化手术:如果上述保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状,部分患者就需要考虑手术治疗了。一般出现下面的情况需要考虑手术了:
足部的疼痛严重影响日常生活,走路不到五百米就感到疼痛;
拇外翻影响到第二脚趾或者第三脚趾。
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