小孩子大拇指无法伸直是什么原因怎么办
Doctor~符～符勇医师
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微创手术，小切口解决儿童大拇指无法伸直问题，儿童扳机指，狭窄性腱鞘炎。很多家长无意中发现孩子大拇指的指间关节屈曲，无法伸直。用力掰时，有时可以掰直，常常还伴有弹响感。不久后又会恢复原来的样子。这种病的正式学名叫做狭窄性腱鞘炎，又名"扳机指"。主要表现就是拇指屈曲，无法伸直。一起来认识一下这到底是什么鬼？！小儿腱鞘炎拇指狭窄性腱鞘炎又称扳机拇指，是一种常见的先天性畸形，多在出生数周或数月才被发现,单双侧均可发病。肌腱质地像根紧致的橡皮筋，牢牢粘着着指节，完成弯曲和伸直的动作。而腱鞘在外面，像个管套一样，包裹和固定着肌腱。在掌指关节部位的拇长屈肌的腱鞘有一狭窄性病变，致拇长屈肌腱的梭形肿胀是造成拇指伸直受限的主要原因。屈指肌腱腱鞘炎临床上表现，可分为三期：第一期：疼痛期。表现为手指屈伸时疼痛，活动时不灵活。往往在早上时较明显。在这一期时，肌腱鞘内发生炎症，但还不严重。第二期：弹响期。屈伸时会出现弹响声、弹响感。故名弹响指、扳机指。在这一期，腱鞘的狭窄已经较严重，肌腱亦出现粗细不等，肌腱的较粗的部位经过腱鞘的狭窄部，会出现弹响和疼痛。检查时可在患指手掌的掌横纹处（该处亦是腱鞘的狭窄部）。触摸到一个米粒大小的压痛点，弹响亦在此处发生。第三期：绞锁期。表现为患病的手指不能屈伸。肌腱鞘狭窄已经非常严重，以致肌腱不能在腱鞘内活动。症状轻可先观察,轻柔部位使其被动伸直，有些可以逐渐自行缓解。手术疗法：在掌指关节掌侧横纹处做小切口，暴露狭窄的腱鞘，将其纵行切开，以此恢复拇指的屈伸活动。作为小伤可自己愈合。由于目前此病病因不明，还是存在术后复发的风险。术后按照医生要求坚持被动锻炼，避免腱鞘粘连，就不易复发。而此病目前尚无明确病因。有学者认为是天生的，也有认为是继发于屈肌腱的后天性结节状肿大。需要知道的事，桡神经受压，肌肉病变或肌腱发育畸形等也能导致拇指不能正常屈伸。也有人认为是由于胎儿于母体内时，拇指持续处于过度屈指位有关。患有先天性拇指腱鞘炎的孩子确实为数不少，而有的孩子是玩游戏玩出腱鞘炎，跟不良生活习惯分不开。不要玩手枪这类玩具。赞赏
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