针灸大师多年针灸心得

新朋友点击标题上方蓝色字体“中推医学交流” 　　若为中央型急性腰扭伤，则取双侧后溪穴和人中穴，行“动针法＂，边强刺激行针，一边让患者作左右摆动．蹲起运动．抬腿运动，留针５分钟出针．然后俯卧位双侧委中穴点刺放血拔罐 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　　 　　适用证：三日内急性腰扭伤可达到立竿见影的效果，２－３次活动自如．当然一周内同样有效果注意：本法只适用于急性腰扭伤，应排除骨折，施法后应卧床休息三四天．中央型急性腰扭伤切忌应用推拿治疗，否则病人第二天便有腰断的感觉（个人总结）-1.急性腰痛,不能伸展,病痛位于脊柱腰段上。取穴后溪、人中。用毫针直刺入后溪穴1寸,捻转得气后,嘱患者活动腰部,腰痛多可立时减轻,再继续活动20min。如还有痛感时,用毫针刺人中穴3～5分,针尖朝上,捻转得气,令酸感扩散,眼球湿润后,嘱患者再反复活动腰部,10min后出针。 　　2.急性腰痛,不能伸屈,病痛位于一侧腰部膀胱经第二侧线者。取穴手三里、阿是穴。先用毫针浅刺阿是穴3～5分,捻转得气,不留针,继之针手三里穴,针入1寸,捻转得气,令患者活动腰部,一般可立见功效。巩固期间可针肾俞、命门、秩边、委中穴。腰痛隐隐,遇冷加重者可于阿是穴、肾俞穴施以艾条温和灸5～10min,每日1次,直至痊愈。 　　3.急性腰痛,不能伸屈,疼痛位于一侧腰部近膀胱经第一侧线和髋关节部位者。取穴腰痛点(手背侧,第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处，一侧二穴)、中渚、外劳宫。先取疼痛对侧腰痛点,用毫针刺入8分,捻转得气,令患者反复活动腰部，痛即可缓解。仍有痛感者,可用毫针刺中渚、外劳宫穴以加强疗效,必要时可继续针同侧腰痛点。　　4.急性腰痛,涉及胁肋部者。取穴中渚、阳陵泉。先针中渚穴,得气后令患者活动腰部,待能活动时稍事休息,再针刺阳陵泉穴,得气后出针。针后可酌情贴膏药或投以止痛药物,以善其后。5.风湿性腰痛。取穴风门(双)、肺俞(双)、秩边(双)、养老(双)、条口(双)、阳陵泉(双)。先在风门、肺俞穴用意气针灸疗法,触之即泻,得气后停针,再拔火罐,再刺秩边穴,10min后取罐、取针,再依次用毫针针双侧养老、条口、阳陵泉穴,均用常规针治,每日治疗1次,腰部发凉严重者可加用灸法。　6.瘀血性腰痛(如外伤引起或有内伤瘀血证候者)。患者取俯卧位或扶墙直立。医者用手拍打患者双侧委中穴,使静脉血管怒张,随即用三棱针点刺放血,针眼下方敷以棉花,至血不流为止,然后拔火罐吸尽瘀血。　　7.腰痛病程日久,用毫针或药物治疗久不愈者。取穴肾俞(刺5分深)、大肠俞(刺5分深)、三焦俞(刺5分深)、气海俞(刺3分深)、中脘穴(刺4分深)、关元穴(刺6分深,术前令患者排空小便)、足三里(刺7分深)。用特制火针,一般长为2寸,粗2～3分,以针尖圆利为宜；将针尖置于酒精灯上,欲刺多深则烧多长。针先在灯上变为蓝色,再转至白色,几经变化,直至呈乳白色时方可施治。烧针是火针术成功与否的关键,一定要将针烧到火候。穴位常规消毒后右手持烧好的针疾速刺入,意度深浅,准确刺入,旋即出针,用棉球压穴,切勿擦拭。每周针1次,5次为1个疗程,病情重者每周针2次,每次取2～4穴。施火针前,应消除患者的恐惧心理,做好思想工作,说明火针治疗之安全可靠性,且不很痛,待患者神气安定后方可下针。 　　患者发热时暂停火针治疗。-四、颈椎病手麻木颈椎病引起的手麻临床上很常见，很多病人上肢不麻，光一个手的手指麻，那很可能不是颈椎病本身引起，治疗起来很简单，指尖放血即可，一般当场就可以见效。如果是连带上肢的，情况稍微要复杂一些。我还是讲一下自己的心得，主要是治疗部位的选择，至于怎么治疗，擅长手法的用手法，喜欢针灸的用针灸，爱用针刀的用针刀，迷恋膏药的用膏药，十八般武艺都可以用上，随个人所好。1如果是桡侧麻木的，一般选择颈5，6华佗夾脊，还有非常重要的就是前中斜角肌的位置，大致相当于天鼎，以上两个位置都能处理到位了，估计80%的手桡侧麻木能够解决。2还有就是尺侧麻木的，临床上此类患者好象更多，我一般选择颈7胸1华佗夾脊，还有非常关键的就是冈下肌和大小圆肌，大致相当于天宗穴，以上两个位置都能处理到位了，估计80%-90%的手桡侧麻木能够解决。如果还没有解决的，一种情况是诊断问题，肘部、腕部的病变同样需要解决，还有一种就是病变本身的问题，可能需要其他科室来解决了再不好的话就用中医：全蝎、炙土元、炮山甲、乌梢蛇各60克，蜈蚣20条,上药共研末，每服4克，日服2次，黄酒送服效果更佳.再不好，实在是没办法了，医院，你就不要在治疗这个病人了，不要因小失大.针灸透刺穴

作用：①一穴贯两经（数经）沟通经气（刺入某穴，得气，透刺到另一穴，得气，针尖所向则气至病所，如此则两经经气即可沟通交融。久病入阴，即从阳引阴；病在阳，即从阴引阳。便秘者，从阳陵透刺至足三里，以木疏土）；②一穴担两穴，免伤卫气。气主骨（关节），血主筋，气血凝滞则筋骨失利而拘挛。透刺的功能主要是通经活络，调补气血，舒筋利节组成：①肩髃透臂臑②腋缝透胛缝③曲池透少海④外关透内关⑤合谷透劳宫⑥阳池透大陵⑦环跳透风市⑧阳关透曲池⑨阳陵透阴陵⑩绝骨透三阴交11丘墟透申脉12太冲透涌泉凡单数穴为主主治：①主要用于中风后遗症半年以上，且关节筋脉拘急挛缩者。②痹症日久，关节屈伸不利③小儿麻痹足下垂④脑炎后遗症，关节拘挛⑤脑外伤后遗症，瘫痪，筋脉拘急。注意事项：透刺比一般针刺的作用量和刺激量大，故体虚者，应进针后先令得气，再透；体壮者可直达对侧，再候气行补泻。透穴表风池透风池，迎香透睛明，阳白透丝竹，风池透风府，上星透神庭，头维透曲宾，攒竹透丝竹，阳白透鱼腰，丝竹透率谷，太阳透颧髎，四白透承泣，迎香透巨髎，地仓透颊车，耳门透听会，大迎透下关，肩髃透极泉，腋缝透胛缝，曲池透少海，支沟透间使，外关透内关，阳池透大陵，合谷透劳宫，后溪透三间，居髎透环跳，伏兔透阴市，阳关透曲泉，膝眼透膝关，绝骨透三阴交，昆仑透太溪，丘墟透照海，解溪透中封，侠溪透临泣，太冲透涌泉，阳陵透阴陵，内庭透冲阳，太渊透列缺，肩髃透臂臑，条口透承山，环跳透风市，风市透箕门，后溪透劳宫，列缺透偏历，中渚透少府，曲池透臂臑，内关透郗门，支沟透间使，天枢透中脘，天枢透下脘，天枢透建里，三阳络透郗门

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