华中科技大学附属协和手外科主任陈振兵

很多同行认为小儿狭窄性腱鞘炎与成年人腱鞘炎发病机制相同,认为是由于“某个部位的水肿”而导致肌腱在腱鞘内卡压,其实不然,目前对于小儿腱鞘炎的病因还没有确切的报道,但是拇指掌指关节处籽骨发育异常,两枚籽骨相距太近从而导致腱鞘过窄,是其主要原因之一

患有该病时,患儿拇指指间关节屈曲,如被动强迫伸直指间关节,会出现弹响,小儿哭闹一般半岁到1岁时发病对婴幼儿先天性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,有少部分患儿会在6个月内可自愈,因而在刚发现时可保守治疗,帮助孩子活动手指;不过就个人多年来的临床经验,保守治疗痊愈的希望很小,所以个人认为最好也是最有效的治疗措施是手术治疗,切开狭窄的腱鞘,松解被卡压的肌腱

华中科技大学附属协和掌指关节炎手外科主任陈振兵

半岁的丹丹近日因左手拇指间关节疼痛而终日哭闹,到就诊后诊断为婴幼儿屈肌腱狭窄性腱鞘炎就诊医生说,该病又叫做拇指狭窄性腱鞘炎或扳机指,属于先天性疾病

手术采取全麻,一般需住院4-5天左右为尽早康复,手术后第二天即开始帮助孩子锻炼手指,术后2周伤口拆线该病最好早期手术,时间拖得太久,恐有导致手指在不良位置发育畸形的可能;个人认为手术是必须的,早期发现,早期治疗,痛苦小、效果确切

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