重症患者呈纤维性或骨性强直

5.类风湿结节:医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节;

1.晨僵:关节及其周围僵硬感至少持续1小时(病程>6周);

1.一般治疗:休息接受疾病相关教育,物理治疗、心理治疗、康复治疗、合理营养等

4.干细胞移植治疗:生物制剂治疗等

一、类风湿关节炎病起多因素

2.内科治疗:合理应用非甾体抗炎药、糖皮质激素,尽早应用改善病情抗风湿病药物:甲氨喋呤、莱氟米特、柳氮磺胺吡啶、硫酸羟氯喹、青霉胺、金制剂等膝关节早期滑膜炎症显著,得宝松、甲氨喋呤关节腔注射或放射性同位素滑膜切除治疗,效果确切

2.3个或3个区域以上关节部位的关节炎医生观察到下列14个区域(左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节)中累及3个,且同时软组掌指关节脱位织肿胀或积液(病程>6周);

4.对称性关节炎:两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称(病程>6周);

四、类风湿关节炎治疗有方法

二、类风湿关节炎症状、体征特点显著

1987年美国风湿病学会类风湿关节炎分类标准:

以上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎即可诊断类风湿关节炎

3.手关节炎:腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀(病程 >6周);

三、国际上类风湿关节炎诊断有标准

7.放射学改变:在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变,必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙

3.外科治疗:关节镜或手术滑膜切除假关节置换、改善关节功能

类风湿关节炎(ra),是至今病因尚未完全阐明的自身免疫性掌指关节腱鞘炎疾病目前认为ra的发病是由综合因素造成的根据多年研究资料认为可能与遗传因素、微生物感染、性激素因素等多因素相关

个体差异大从短暂轻微的少关节炎到急剧进展的多关节炎,多数关节肿胀疼痛对称受累关节以双手近端指关节、掌指关节、双腕、肘、肩、膝、足跖关节最为多见颈椎、颞颌、胸锁、肩锁关节也可受累,活动受限关节炎常表现为持续性肿胀和压痛、晨僵,少数病人伴有低热晚期腕、肘关节常有强直,掌指关节半脱位,手指向尺侧偏斜重症患者呈纤维性或骨性强直因关节周围肌肉萎缩,关节功能丧失除关节症状外,常在关节伸侧骨突处出现类风湿结节和心、肺、肾周围神经等病变病情活动期试验室表现中度正细胞性贫血,重病人嗜酸细胞和血小板增多,掌指关节解剖血沉增块,类风湿因子比值增高早期出现抗角质蛋白、抗核周因子、抗瓜氨酸多肽等抗体阳性对ra有较高诊断特异性和敏感性 x线早期表现关节周围组织肿胀、骨质疏松,中晚期关节间隙变窄、骨破坏、脱位或骨性融合

6.类风湿因子阳性:任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常,而该方法在正常人群中的阳性率小于5%;

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