Duang,一不小心落枕了，怎么办

落枕或称“失枕”,是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。

致病原因

落枕在广东地区也称“训矮颈”，病因主要有两个方面：一是肌肉扭伤，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。二是感受风寒，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。三是某些颈部外伤，也可导致肌肉保护性收缩以及关节扭挫，再逢睡眠时颈部姿势不良，气血壅滞，筋脉拘挛，也可导致本病。四是素有颈椎病等颈肩部筋伤，稍感风寒或睡姿不良，即可引发本病，甚至可反复”落枕”。

临床表现

落枕的临床表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,检查时颈部肌肉有触痛由于疼痛,使颈项活动欠利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧.检查时颈部肌肉有触痛,浅层肌肉有痉挛,僵硬,摸起来有“条索感”。落枕的治疗方法很多,手法理筋,针灸,药物,热敷等均有良好的效果,尤以理筋物法为佳。

诊断

1.因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。

2.急性发病，睡眠后一侧颈部出现疼痛，酸胀，可向上肢或背部放射，活动不利，活动时伤侧疼痛加剧，严重者使头部歪向病侧，有些病例进行性加重，甚至累及肩部及胸背部。

3.患侧常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌及肩胛提肌等处压痛。在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变。

临床表现

落枕的临床表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,检查时颈部肌肉有触痛由于疼痛,使颈项活动欠利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧.检查时颈部肌肉有触痛,浅层肌肉有痉挛,僵硬,摸起来有“条索感”。落枕的治疗方法很多,手法理筋,针灸,药物,热敷等均有良好的效果,尤以理筋物法为佳。

治疗方法

（1）按摩：立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2～3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2～3遍.重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛.

（2）热敷：采用热水袋,电热手炉,热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用.必须注意防止烫伤

（3）选用正红花油,甘村山风湿油,云香精等,痛处擦揉,每天2～3次,有一定效果.

（4）伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处，每天更换一次，止痛效果较理想，但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制，孕妇忌用。

按摩

落枕穴缓解落枕痛苦

日常生活中，很多坐班的市民，常常一觉醒来就觉得脖子异常疼痛，这有可能就是落枕了，这里介绍一种简便的自我按摩治疗法。

神奇的落枕穴

落枕穴在手背侧，当第二、第三掌骨之间，掌指关节后约1厘米处。用手指朝手腕方向触摸，从骨和骨变狭的手指尽头之处起，大约一指宽的距离上，一压，有强烈压痛之处。

用拇指的指尖切压揉按落枕侧的“落枕穴”,并同时活动被切压手的手指，以加强穴位的指压感觉。按摩手部的同时，缓慢活动颈部：将头稍向前伸，由前下方缓缓缩下去，使下颌向胸骨上窝靠近，颈部肌肉保持松弛，然后将头轻轻缓慢地左右转动，幅度由小逐渐加大，并将颈部逐渐伸直到正常位置。转动时以基本不出现疼痛的最大幅度为限。

约5-10分钟，疼痛则可明显缓解。这个方法既能治疗落枕，又能预防颈椎病。另外也能缓解手臂痛和胃痛。

应注意鉴别落枕与早期颈椎病，医院治疗。

刺灸

直刺或斜刺0.5~0.8寸。艾柱灸5~10壮，或艾条灸5~15分钟。

用食指指腹，或圆珠笔头（不是笔尖）按在此穴上，稍微用力刺激它，落枕的脖子便会变得轻松多了。

预防

1.保养

（1）用枕适当人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。枕头要有弹性稳定，枕芯以热压缩海绵枕芯为宜。喜欢仰卧的，枕头的高度为8厘米左右；喜欢侧卧的，高度为10厘米左右。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。其实，枕头的真正名字应该叫”枕颈“。枕头不合适，常造成落枕，反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治；另外要注意的是枕席，枕席以草编为佳，竹席一则太凉，二则太硬，最好不用。

（2）颈部保暖颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不能太低。

（3）姿势正确颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时，应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。

（4）避免损伤颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生”挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前；体育比赛时更要避免颈椎损伤；颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。

2.颈部功能锻炼

颈椎的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行，但要达到防病治病的目的，必须持之以恒。

（1）头中立位前屈至极限，回复到中立位；后伸至极限，回复到中立位；左旋至极限，回复到中立位；右旋至极限，回复到中立位；左侧屈至极限，回复到中立位；右侧屈至极限，回复到中立位。动作宜缓慢，稍稍用力。锻炼时，有的病人颈部可感觉到响声，如果伴有疼痛，应减少锻炼的次数或停止锻炼；如果没有疼痛，则可以继续锻炼。

（2）头中立位双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。

预后

落枕本身有自愈的趋向，只要及时采取治疗措施，症状是可以很快消失的。本病虽起病较急，但若经过系统治疗，病程也很短，1周以内多能痊愈。及时治疗可缩短病程，不经治疗者也可自愈，但复发机会较多。落枕症状反复发作或长时间不愈应考虑是否存在颈椎病，应找专科医生检查，以便及早发现、治疗。

中医观点看落枕

1、中医这认识落枕是颈部软组织觉的损伤之一，古称失枕。《素问·骨空论》首次论述：“失枕在肩上横骨间，折使揄臂齐肘正，炙脊中。”指出了本病的发病病位及治疗方法。清·胡廷光《伤科汇篡·旋台骨》载有：“有困挫闪及失枕而颈强痛者。”本病的病困病机，应从以下几方面认识。

（1）睡姿不良，颈盘受挫：杜病多因睡觉时枕头过高、过低或过硬；或睡姿不良，头枕过度偏转，使颈部肌肉长时间处于一种过度牵拉状态而损伤。这种损伤往往较轻，经治疗会很快痊愈。

（2）风寒侵淫：颈肩裸露感受风寒致使颈筋气血凝滞、筋脉不舒，而发生颈肩疼痛。此型有风邪偏盛与寒偏盛两种类型，应注意分辨。

（3）肝肾亏虚，复感外邪：平素肝肾亏虚之人，缺乏筋肉锻炼，身体衰弱，气血不足，循行不畅，舒缩活动失调；或有颈椎病，久伤不愈或筋骨萎弱、疲劳过度复感风寒侵袭，致经络不舒，肌肉气血凝党政军而痹阴不通，僵凝疼痛而发生本病。

2、西医学认识颈部突然发生疼痛、颈部部分活动障碍，通俗称“落枕”。可因颈部软组织扭伤、颈椎关节紊乱、睡时枕头太高、受风寒等原因此起。本病的发生与颈椎关节平坦、关节囊松弛、滑动度大等有关，从而使颈椎关节紊乱、滑腊充血、水肿、嵌入引起颈部疼痛活动受限。

1、起病突然，往往在次日凌晨急性发病，也可突然在颈部扭动后发病。

2、一般在颈局部疼痛活动受限，呈斜颈状，疼痛有时放射到肩臂部，头颈向健侧偏斜、转向患侧即疼痛加重。

本病病位在颈部。患者往往睡觉起身，突然感觉颈部僵痛不适，转侧不灵，外侧呈僵直状态；颈部有或无固定压痛点；；肌肉痉挛，有时稍有肿胀。头转向健侧不受限制。

1、睡姿不良，颈筋受挫睡觉姿态良或过度疲劳者，睡醒后突然颈部刺痛，转侧面灵，稍有活动疼痛回避；颈部有固定压痛点；舌紫或有瘀斑、苔薄白，肪脉紧。

2、风寒侵淫颈项疼痛重着，疼痛多一侧放射，有时伴有颈肩上麻木；或伴有恶寒发热、头痛、身体重着疼痛，有时有汗，有时无汗；舌淡白、苔薄白或稍黄，脉浮紧或缓。

3、肝肾亏虚，复感外邪身体衰弱或颈部疼痛久治未愈颈肌麻木不仁，同时伴有腰酸软无力。五心烦热，身体重着疼痛，畏寒肢冷，心悸气短，舌淡苔白，脉象细。

据统计，90%的人认为落枕跟颈椎病有关系，频繁落枕可能是早期颈椎病的症表现，并不是非常严重，可以通过经常锻炼颈部肌肉，然后挑选合适的枕头，保持正确的睡姿等来缓解症状。但也可能是比较严重的颈椎病表现出来的一种形式，此时就需要早发现，早治疗，以免耽误病情。

经常反复的发生落枕的，很有可能是颈椎病。这一点主要参考落枕的次数，如果一个月发生几次落枕很有可能是颈椎出现了病变，因为正常来说，落枕应该在几年内才由于偶尔的睡姿不好加上陷入长时间深睡眠引起的出现一次。由于落枕的几率不是很大，所以频繁的发生，就说明颈部病变已经较严重，这时如果不加注意，长此以往必然产生肌肉痉挛。如果，每个月都落枕，就属于频繁落枕，医院排查，治疗颈椎病。

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