踝关节扭伤了，您想怎么办呢

日常生活中扭脚是很常见的，在医学上称扭脚为踝关节扭伤，是全身扭伤系数最高的一个关节。当您遇到踝关节扭伤时您会怎么办呢？是采取以下的措施吗？

1、冷敷:将冷水浸泡过的毛巾放于患处，每3分钟左右更换一次，也可用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次20一30分钟。如果踝关节扭伤已超过24小时，则可改用热敷疗法。因为此时热敷可改善血液和淋巴液循环，有利于患处瘀血和渗出液的吸收。

2、热敷:将热水或热醋浸泡过的毛巾放于患处，5-10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天1-2次，每次热敷约30分钟即可。还可采用自我按摩。在踝关节周围痛点上用手掌或手指揉摩10分钟左右。然后左右摇动踝关节10一15遍。范围由小到大，每日1-2次。按摩治疗应在伤后24小时以后应用，以免增加皮下出血。

3、刚扭伤时，切忌用酒精、红花油或者膏药，因为这些都会使患处变热，功效相当于热敷，其主要作用是血管扩张，增加局部血流，改善微循环，并且提高痛阈从而降低疼痛，因此此时热敷显然是不对的。

4、在休息时要注意抬高肢体轻轻活动踝关节，促进静脉回流利于消肿。

首先咱们先看看踝关节解剖结构：踝关节(anklejoint)，由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的"冂"形的关节窝，容纳距骨滑车(关节头)，由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定;但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。

中医对踝关节扭伤是这样辩证论治的

1、理经手法对单纯韧带扭伤或韧带部分撕裂者，可进行手法治疗。肿胀严重者，则不宜重手法。患者平卧，术者一手拖住足跟，一手握住足尖，缓缓做踝关节的背伸、跖曲及内翻、外翻动作，然后用两掌心对握内外踝，轻轻用力按压，有散肿止痛作用。并由上而下理顺筋络，反复进行数遍。

2、固定方法

损伤严重者可采用外固定，内翻位扭伤采用外翻位固定，外翻位扭伤采用内翻位固定（与外力作用方向相反即可）并抬高患肢，以利消肿。

验方

1、十味外敷泥治疗扭挫伤

药物组成：桃仁12g，牡丹皮、红花、威灵仙、白芷各15g，栀子20g，生地黄、大黄各30g，三七10g，冰片6g。

制用方法：将上药分别捣烂，越细越好，加米酒适量，混合搅匀，调成泥糊状，外敷患处，厚约3cm，外敷范围略大于病灶，上盖一层塑料膜，绷带固定。敷药6h将绷带、塑料膜松开，在外敷药上喷适量的米酒，保持药物湿润，24h换药1次。

功效与适应症：行气通络，清热凉血，活血化瘀，消肿止痛。本法适用于急性闭合性软组织损伤（皮肉青紫肿痛未破）、关节扭挫伤等。

病案举例：王某，男，16岁，学生，年9月21日就诊。因踢足球不慎跌倒，扭伤踝关节。局部肿胀疼痛，活动受限，经X线摄片未见关节脱位。取十味外敷泥5剂，肿消痛止而痊愈。

体会：急性闭合性软组织损伤、关节扭挫伤是临床常见病。笔者自拟十味中药组方，共奏行气通络、活血化瘀、消肿止痛、清热解毒之功，加适量米酒调敷，可加速局部血液循环，同时保持药泥湿润，使患处气血畅通，肿消痛止，同时注意药要即制即用，不制备用，开放性损伤，不宜用此法。

2、栀子粉疗急性挫扭伤

生栀子粉外敷，具有消肿止痛、化瘀、活络、抗炎、抗渗出之功效，治疗各种跌扑损伤、急性挫扭伤后局部肿痛，起效快，疗效显著，临证常遇急性扭挫伤患者，每每使用此方，均获佳效。

使用方法：将生栀子打碎成粉末，加入等份发酵好的面粉，再将白酒、蛋清按1:1的比例配好，用以调拌栀子粉至匀浆糊状，敷于肿痛处。敷药厚度约5毫米，边缘超过肿痛范围5毫米，然后用纱布包扎固定。同时适当抬高患肢，局部尽量制动休息。每12~24小时更换药物1次。一般治疗1次后，肿胀疼痛明显缓解，2～3天，肿胀消退。

典型病案

袁某某，女，28岁，年7月9日因右踝部扭伤6小时就诊。患者自述下台阶时不慎踩空，扭伤右踝关节，当即疼痛难忍，不敢走动。查右外踝部肿胀明显，皮温略高，活动受限，皮肤无破损，关节未脱臼，即予栀子粉外敷。

当晚敷药10小时，晨起撤药，即感肿痛消退，关节活动自如，已能正常工作。

体会：

1．一般舒筋活血药在急性外伤24小时内不宜外用，因其易加重皮下渗出，致使局部肿胀更甚，而栀子粉外敷却无此弊端。

2．本方价廉易得，无副作用，值得推广和应用。

3．用该方外敷后，局部皮肤均出现青紫色，属正常现象，系药物染色所致，几天后自行消失。

4．若有脱臼者，先予复位固定后再外敷。患处有破溃者，暂不宜使用。

3、艾柱灸治扭伤

笔者用艾柱灸治疗急性扭伤而局部肿胀疼痛，以及因扭、挫、挤压等外伤而遗留小关节软骨、腱鞘炎症的患者计8例，均取得了较好的效果。

方法是：用底径0.8厘米、高1厘米的艾柱放在疼痛局部，灸点多少应按患处的范围而定，每柱相距4～5厘米。每穴7～8壮，每日一次，注意不要灼伤皮肤。

转载请注明：http://www.mookm.com/wadwh/1812.html