健康教育整复科医生提醒，手指脱位请不

看看这两张片，你能确认它脱位了吗？晚上，一个第一掌指关节脱位的病人复不了位，叫我会诊，看了片，我不大肯定是不是真的脱位了，病人的掌指关节也能屈曲，被动屈曲时也可能达到90度，就是有一定的阻力，但主动屈曲时不能像健侧那样屈到90度，只有按压掌骨头掌侧时有疼痛，没有弹性固定感，没有典型的脱位表现。这使我一下想起了约两年前也有一个类似的患者，当时我们也无法肯定是否脱位，病人又不愿意手术探查。于是，我打电话给当时接诊的王医生，询问该患者后来恢复的情况，我想，如果是后来观察肿胀消退了，患者手可以自由活动，好了，那现在这个病人也可以不用复位，说明现在的症状体征很可能就是因为外伤后肿胀引起的。结果很遗憾，那个病人后来失访了。无奈之下，我只能再次认真体检患者的掌指关节，并详细询问了伤时及伤后的情况，结果病人说受伤后他看手歪了，就自已又扭又拽，结果还是歪的，无奈之下才来就诊。听完后我更郁闷了，这种脱位的病人，我们最怕的就是弄“第二手”，经常是简单的脱位经过不正确的拉拽后变成难复性脱位。于是，只能静下心来触摸，唯一能证明脱位的体征是：掌指关节屈曲时，健侧的指骨基底部是下滑至掌骨头下缘，而患侧则是浮向掌骨头背侧缘，于是，心定了，肯定是脱位了，剩下的就是耐心和运气了。不得不说，我的运气还不错，病人的运气也不错，竟然复位成功了。我大大地松了口气，在这种情况下，我们并不是每一次都能成功复位。

所以我很希望能真诚地提醒一下广大的患者，如果碰到手指的脱位，一定不要轻易去拉拽，否则，很可能为了一时的大意而造成难以挽回的后果，被迫面对手术的无奈。

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