类风湿关节炎优福健康管理
生命素养健康管理
■定义
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。
在中国类风湿性关节炎的患病率为0.24-0.5%,女性多于男性,约2-3:1,任何年龄均可发病,以20-50岁最多。本病多为一种反复发作性疾病,致残率较高,预后不良,目前还没有很好的根治方法。
■素养生活方式
1.每天多做适量运动
如果你在公司里每天都很长时间坐在椅子上,那你就要注意了。类风湿性关节炎就喜欢找你这样的人当他的患者。如果你条件可以,那么建议你可以在温水中游泳,不仅对僵持的关节有好处,而且你还可以顺便减肥哦!
2.每天注意保暖,驱寒。
冬天到了,这个时候尤其要注意保暖,切勿晚上着凉。不要再屋檐、走廊、过道等风袭较强处停留休息。避免、淋雨,受雨淋如果骤寒侵袭时,你可饮少量酒以御寒。寒冷的冬天,关节疼痛时可以试试热水浴,减轻疼痛。
3.每天可以做热敷
你的身体如果有哪里感觉冰冷,就可以做个热敷,或用棉花沾酒擦揉。如果你的关节有疼痛那么你也可以做个热敷,或者局部涂桉叶油,服阿司匹林或水杨酸钠,也可以试用考地松或去氢考地松。切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统关节疼痛的治疗方法,以免造成病情加重,造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄金时机。
4.每天洗澡时,可以一边浸泡一边在池里做关节运动。
浸泡的时间长短,水温越高则浸泡时间要越短,原则上以20分钟为标准,老年人或有高血压和心脏病的人每次不可超过5分钟,间隔10分钟之后才可以再度浸泡,同时尽量不要全身浸入水中。
5.每天饮食要注意
肉就最好不要吃了!但是有些鱼类可以吃的,且吃了对身体有好处,像鲱鱼、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼、金枪鱼等鲤鱼也可以吃的!生姜大蒜这些东西可以消毒杀菌所以也可以多吃点。玉米、小麦中的面筋、牛奶、西红柿、辣椒都是尽量避免饮食的!
6.每天保持心情愉快,良好的心情有助于你保持身体的健康!
7.增强免疫力,尽量别生病,少生病。
8.减少长时间卧床时间,且在运动时不宜剧烈,可以选择坐着或卧床进行运动。若采坐姿,可将右腿打直、小腿与足部往上提,离地三十公分以上,持续五秒钟后放下,左脚也以相同动作重复,每日可多作几次,以能负荷为原则。
9.冬季清晨起床时要注意保温,可以做些暖身运动。动作如下:将双手向前伸直,手掌向下,往下、往后作伸展划水的动作,或者将双手举高至脸部,掌心朝向脸部,吸气后,双手向上、向外伸展,然后再缓缓放下。
■素养饮食
关于类风湿关节炎病人的饮食治疗,至今尚有争论。主要有两种方法,一为“补充治疗”,二为“取消治疗”。所谓补充治疗,即补充类风湿关节炎病人体内缺乏或对缓解疾病有益的食物,如鱼油和夜樱草油。所谓取消治疗,是指去掉饮食中病人不能耐受的食物。介于这两方面,骨科专家与大家分享类风湿性关节炎患者的饮食禁忌。
1.日常类
牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,要少食。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
2.肉食类
少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
3.甜品类
少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。
4.饮品类
少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,不吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。
5.适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腰子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。
6.饮食上应选择容易消化的食物,烹调方式应以清淡爽口为原则,少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。
7.多吃开胃的食物如大枣、薏仁等,尤其薏仁具有去湿祛风的作用,煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。
8.尽可能的减少脂肪的摄取,热量来源要以醣类和蛋白质为主,若是体重超过标准,要逐渐减轻体重。
9.身体若属热性,应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性,则应吃羊或牛肉等,不过摄取量不宜过多。
10.若有服用阿司匹林,一定要在饭后才能服药,因为此药容易对胃造成伤害,并且容易造成缺铁性的贫血。
11.适当补足维他命A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物,以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。
12.若有服用类固醇容易造成食欲大增、钠滞留和骨质疏松症,因此需要控制食物的摄取,以免体重急遽上升,而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用,多摄取含钙食物如脱脂牛奶、传统豆腐等。
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■素养运动
类风湿病患者由于肢体麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情况,常常采取种种不正确的姿态和体位,以图减轻疼痛。因此在护理时患者的坐、立、行走、睡眠等姿态均须注意,及时纠正,防止贻害终生。
在预防某些强直性脊柱炎导致的关节变形,护理时一般要求患者尽量挺胸、收腹和两手插腰,避免懒散松弛的驼背姿态,床铺不可太软,以木板床为佳,睡眠时忌用高枕,卧姿采取俯卧撑姿势为佳。
1.按揉手指,坚持每天双手交替按揉手指关节以达到缓解痉挛。疼痛、消肿的作用。
2.注意手部的保暖防寒、防湿、防风。注意保持各关节的正常功能姿势,以免发生强直畸形。
3.摇法:每天固定的摇动手腕、指掌、指间关节以达到消肿止痛的效果。
4.康复治疗操
颈部运动
放松颈部,头向上下运动;慢慢向左右转动;双手握在一起放头后,手肘尽量往后拉。
肩部运动
向前后、左右、上下各方向活动肩关节,做圆形运动。
手腕运动
手腕上下、左右活动。
手指运动
手指分开、并拢、手指屈伸;拇指与其它手指一个一个对指。
以上治疗简单易行,应于起床后和睡前进行,每个动作最少十次。
■素养情志
1.注意生活规律性,保证睡眠时间,以使机体得到充足的休养。
2.防止精神刺激和精神过度紧张,保持愉快的心情,乐观的情绪。
过度的精神紧张可使机体内内分泌产生紊乱,刺激血管收缩的物质如缓激肽、儿茶酚胺等增加,同样可使病情加重,伴有雷诺症状的患者更应高度重视。
■素养管理
1.劳逸结合
类风湿关节炎患者者要注意饮食有规律、起居有规律、劳逸结合。有些患者的病情虽然基本控制了,但因处于恢复期,太过劳累的话可能会复发,所以,建议患者活动与休息要适度。
2.有信心
心理因素对预防类风湿关节炎也是很重要的,正常的心理状态对维持机体的免疫功能是很重要的。如果精神过度紧张、悲伤、压抑也会诱发类风湿关节炎,情绪的波动也会使病情加重,因此患者应该对治疗有一个全面的认识,树立起信心。
3.体育锻炼
预防类风湿关节炎光靠预防、饮食调理是不够的,还要加强体育锻炼。坚持锻炼身体的人身体会比较强壮,而且抗病能力也很强,所以很少患病,抗御风寒的能力也比没经过锻炼的人强的多。同时患者还要注意保暖,不要受寒风,潮气的侵袭。
4.保持正常的心理状态
类风湿关节炎有很大一部分是由于心理状态异常如精神受刺激、心情压抑、过渡悲伤而诱发;而在患了类风湿关节炎之后,情绪的波动又往往使病情加重。因此,保持心情舒畅对预防类风湿性关节炎有重要意义。
5.注意添加衣物
在平日的生活里,要注意天气的变化以及季节的变换,及时添加衣物,避免寒气侵入身体。
附说:
■类风湿关节炎的早期症状
1.受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限,初呈游走性,以后固定。由单个至多个关节受累,且呈对称性。
2.关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。
3.皮下结节,多见于关节突起部及经常受压处,质韧如橡皮,无明显压痛,存在时间较长。
4.血管炎
5.慢性纤维性肺炎
6.弥漫性肺间质纤维化
7.结节性肺病
8.类风湿性尘肺
9.胸膜炎
10.心脏类风湿性肉芽肿
11.局源性心肌炎
12.冠状动脉炎
13.慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化
14.类风湿性心包炎
15.其他:肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。
■类风湿关节炎的危害
肾病
类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。
神经系统疾病
类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。
呼吸道疾病
多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人。
心脏病
类风湿关节炎并发心包炎可高达20%-50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。心脏表现,这是主要的类风湿的症状。约20%的类风湿性关节炎患者有类风湿心包炎。
关节畸形和功能障碍
这种类风湿的症状表现主要是:指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,类风湿患者如:膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等。
其他
类风湿症状常与胸膜炎同时并见,可发生于类风湿性关节炎的任何阶段,但一般发生于类风湿性关节炎的早期或病情活动期常见。
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