习题打卡0419只为清清楚楚的
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21.患者,女性,50岁。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是:
A.手术
B.热敷
C.加强活动强度
D.卧硬板床
E.使用止痛药
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21.D。解析:直腿抬高试验阳性常见于腰椎间盘突出症,首要措施是卧硬板床。
22.患者,男性,68岁。有关节炎2年,初期为腕掌指关节疼痛,后有膝关节疼痛,最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是:
A.循序渐进
B.长时间锻炼
C.热敷可改善血液循环
D.保持关节的功能位
E.必要时给予消炎止痛剂
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22.B。解析:关节炎患者锻炼过程中应注意运动量适当,循序渐进,不可操之过急,长时间锻炼反而会加重病情。
23.患者女性,35岁。职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是:
A.手指和腕关节的X片
B.免疫学检查
C.血象检查
D.血液系统检查
E.关节穿刺
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23.A。解析:类风湿关节炎诊断最有价值的检查是手指和腕关节的X片。
24.患者,女,34岁。遇轻微车祸肩部受撞击,呈方肩畸形,将患侧肘部贴近胸壁,其手掌不能搭至健肩,应首先考虑为:
A.肩关节扭伤
B.肩锁关节脱位
C.肱骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.肩关节脱位
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24.E。解析:方肩畸形是肩关节脱位的特有体征。
25.脊柱骨折急救搬运的基本原则是:
A.抱送
B.单车驮送
C.轮椅运送
D.两人抬送
E.硬板抬送
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25.E。解析:脊柱骨折、脱位病人若搬运不当易引起脊髓损伤,正确的搬运方法是:3人平托患者,同步行动,将患者放在木板上,用硬板抬送;严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位,需另加1人牵引固定头部,并与身体保持一致。
26.患者,女性,33岁。出现面颊部对称性红斑6个月,四肢关节疼痛4个月,反复发作口腔溃疡,诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是:
A.给予清淡饮食
B.坚持饭后漱口
C.进食蘑菇、芹菜等食物,防止便秘
D.给予高蛋白饮食
E.给予高维生素饮食
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26.C。解析:系统性红斑狼疮患者的饮食护理:给予高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物,避免刺激性食物,忌食含有补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、无花果等。
27.患者,男性,58岁,长期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬,上肢麻木、无力,感觉过敏和放电样串痛;咳嗽、打喷嚏,颈部活动时加重。查体:肌力下降,腱反射减弱,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。其颈椎病的类型是:
A.神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.混合型
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27.A。解析:上肢牵拉试验和压头试验阳性是神经根型颈椎病的典型表现。
28.患者男,28岁,诊断为腰椎间盘突出症,行髓核摘除术后2~3天,患者应开始下列哪项锻炼:
A.腰背肌锻炼
B.腹肌锻炼
C.股四头肌等长收缩
D.转移训练
E.下床活动
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28.A。解析:患者术后2~3天开始腰肌和臀肌的等长收缩锻炼,以预防肌肉萎缩和神经根粘连等并发症。
29.患者,女性,45岁。患类风湿关节炎,自诉最近晨僵较严重。下列缓解晨僵的护理措施正确的是:
A.早晨起床后先用冷水浸泡僵硬关节
B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖
C.绝对卧床休息
D.长时间活动僵硬关节
E.尽量避免参加日常活动
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29.B。解析:晨僵的护理:患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖;鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节;鼓励患者参加日常活动,应避免长时间不活动。
30.腰椎间盘突出症患者局部注射药物治疗的目的不包括:
A.镇痛
B.消肿
C.减轻粘连
D.预防感染
E.减轻肌痉挛
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30.B。解析:腰椎间盘突出患者可局部注射药物进行治疗,主要目的:镇痛、减轻粘连、预防感染、减轻肌痉挛。
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