踝关节不稳定8经典翻译
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LennartBrostr?m
经典Brostr?m手术
经典翻译
踝关节扭伤
VI.踝关节外侧韧带陈旧性断裂
手术治疗
概述许多手术用于矫正踝关节外侧韧带断裂后关节不稳定，目的防止踝关节再扭伤(图1)。大多数这些手术为肌腱固定术，在外踝和第五跖骨或跟骨之间进行固定，可使用腓骨肌腱做固定材料。年Watson-Jones描述的方法应用最广。不太为人所知的是Watson-Jones改良方法(Watson-Jones)，该方法旨在更有效防止距腓前韧带断裂后距骨的前向脱位。
图1文献中先前报道
重建踝关节外侧副韧带技术
现有文献中，没有一种是完全恢复正常的解剖结构。文献中手术目的是通过外踝、跟骨、第五跖骨重建跟腓韧带，来防止距骨内收，但这些方法阻碍了距骨和跟骨间的正常旋后运动。因为正常情况下跟腓韧带处于松弛状态，仅在足跟极度旋后始处在紧张状态。
繁多的外科手术方法表明还没有找到理想的方法。Palmer()描述了对Watson-Jones第一种方法的经验:Watson-Jones方法治疗6例患者，踝关节旋后受限高达50%，部分内旋受限和背伸时钻孔部位疼痛。Palmer因此得出结论，Watson-Jones方法不能实现踝关节和距下关节功能完全正常。
撕裂的韧带早期手术缝合断端效果良好（Brostrom）。即使陈旧断裂的韧带充分游离后仍能缝合（Brostrom）。本研究目报告“踝韧带慢性”断裂修复后的效果。以往的文献没有直接缝合断裂韧带的原因，普遍的看法认为撕裂韧带的两端萎缩、变短，吸收(PalmerBonnin,Coltart,Anderson,LeCocqLeCocq,Kleigcr,MLaughlin,Castaing,LeChevallierMeunier，Francillon)，难以缝合。然而，手部第一掌指关节，尺侧副韧带断裂多年，保存完好的韧带末端仍能缝合(Stener,Backdahl,personal北京白癜风治疗那最好治白癜风有哪些偏方
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