3040度的脊柱侧弯能否彻底治愈

目前，10度-20度的轻度脊柱侧弯，临床上普遍能够“彻底治愈”（cobb角恢复到10度以内，下文相同）。按着普遍的规律，30多度的脊柱侧弯恢复到20多度，应该能够继续好转呀，恢复到10度以内，不就算彻底治愈了吗？但是目前临床情况不是这样。本人接诊的脊柱侧弯病人，以及脊柱侧弯的病友圈里，有大量30多度到40多度的侧弯孩子，经过支具、按摩、锻炼等保守治疗，脊柱侧弯恢复10多度，以后无论再怎样治疗，都不再好转了，这是为什么呢，追其原因，还得从脊柱侧弯的病因病机说起。

造成脊柱侧弯的主要原因是凸侧的拉力过大，而不是凹侧的肌肉力量不足，凸侧的肋骨粘连导致凸侧竖脊肌拉紧，一般能在凸侧摸到条索状筋结，凸侧的肉也显得厚实一点，其实是筋膜粘连堆积造成的，并非凸侧肌肉厚，（也非凹侧肌肉少）大多数能够通过松解手法，快速松弛下来，“厚实的肌肉”其实是粘连的筋膜，能够快速松解开。

20度左右的轻度脊柱侧弯，一般发生在腰段，一般呈C形向左侧侧弯，（如上图所示，R指右侧）主要是由于左侧胸廓下口、左侧肋弓下缘与左侧骨盆上缘之间拉力过大造成的，患者可以通过松解左侧骨盆上缘，左侧肋弓下缘，把劳损点松解开。大多数的这种病人，多采用支具治疗与锻炼、按摩相结合的方法治疗，腰部劳损松解开，骨盆矫正后，配合锻炼，大多数cobb角能恢复到10度以内，得到彻底治愈。

40度左右的脊柱侧弯，一般呈S形，主弯向右，右侧5-10肋骨粘连，腰部多弯向左侧，骨盆向左前上方倾斜。（如下图）临床多采用支具、按摩、锻炼治疗。

支具采用凸侧加压的方法，上图患者主弯向右侧凸，凸侧腋下肩胛骨外缘加压;腰部向左侧侧弯，腰部左侧加压。

患者支具治疗一年后，cobb角减小近十度，之后主弯稳定到30度左右，不再好转，究其根本原因在于肋骨粘连上。患者右侧5-10肋骨粘连，肋骨间隙变小，支具在右侧腋下的侧压力，不能把粘连的肋骨松开，导致胸廓向前下方下垂，所以单一使用支具治疗的病人普遍会出现胸廓下垂、胸廓畸形的问题。还有就是骨盆倾斜的问题，也是手术、支具等治疗所忽略的问题。

30度，40多左右的脊柱侧弯恢复到20度30度以后，还能否继续恢复呢？答案是肯定的，能。从宏观来看，侧弯的整个脊柱像被压缩了一样，空间不够，所以不是胸椎扭曲，就是腰椎扭曲，或者骨盆扭曲。假如整个脊柱骨盆能够充分的松弛，能够很舒展，扭曲自然就消失了。想要把全身紧张松弛下来，首先必须从松解各大关节入手，颈椎、腰椎、骨盆、膝盖、脚踝，这些关节松开了，进一步松解胸廓，脊柱的各个阶段，肋骨的各个肋间，总之，人体是能够松弛下来的。比如，瑜伽能够让身体柔软，太极拳能够松弛胸腰胯，跪坐能够松弛膝盖，盘坐能松弛脚踝，跑步能让全身放松，只要你想做，一定能做得到！

从微观来看，长期扭曲的姿势，造成肌肉、筋膜等软组织的长期疲劳，产生粘液性的渗出水肿，产生粘连，相邻的肌肉、筋膜粘连在一起，好比线缠成了一个大疙瘩，这就是咱们在后背摸到的筋结，中医叫劳损，西医叫筋膜炎。对于侧弯的孩子来说，这种劳损是非常普遍的，而且大多数是劳损中比较重的纤维化、钙化阶段，有点类似脆骨的感觉。普遍发生在侧弯孩子的右侧腋下、肩胛骨外缘、右侧5-10肋骨间、左侧腰部、左侧骨盆上缘。这种纤维化、钙化的劳损的点能够松解开，硬结能够从固态变成液态，从凝胶状态变成溶胶状态，这个过程体表会出红点或紫点，类似出痧，体内会有炎性物质吸收，产生酸痛持续三五天的现象。钙化点的形成是个缓慢的过程，一般5-10年，或10年以上，而且需要条件，就是非常大的牵拉力。所以可以说，劳损点松解一个少一个，怎么可能完成不了呢？至于45度以上的手术范围内的脊柱侧弯，能否恢复，是个智者见智的问题，有待进一步深入探讨。可以肯定，45度以上的侧弯病人，同样需要松解肋骨，同样需要矫正骨盆。术后的患者也一样，脊柱侧弯术后的患者同样需要继续松解治疗，同样需要松解粘连的肋骨，同样需要矫正骨盆。

“骨旋移?单指定点复位法临床应用研修班”。现将研修各事项通知如下：

一、课题介绍：

骨旋移理论是根据中医“筋隆起、骨错缝”理论，结合欧美整脊理论，在多年临床实践中逐步建立、不断完善的新理论。骨旋移理论不仅对脊椎骨的错位，同时对四肢骨的错位同样具有临床指导意义。

骨旋移，是骨的旋转和移位，是“骨错缝”的运动形式。中医正骨和欧美整脊理论认为：脊椎骨、四肢骨等在外力作用下，在体内均会发生旋转和移位。我们利用人体的对称性和“筋隆起,骨错缝”理论，为临床诊断提供了方法：筋隆起，骨必错缝。摸骨必先摸筋，我们摸到隆起的筋，就能找到旋移的骨，然后确定最佳的矫正点，定位准确，才能立竿见影。通过触诊明确细微的变化，施以特定的手法改变骨的生物力学，达到治疗的目的（即摸骨知骨病，正骨治骨病）。

单指定点复位法的手法特点：

“单指定点”是根据“筋隆起、骨错缝”和“骨旋移”理论，运用中指或拇指触诊，对脊柱或四肢骨的错位形式进行定性,对施力部位进行定点，利用身体的重量对患椎（或四肢骨），进行力学矫正，达到症状消失的目的。手法具有稳、准、轻、巧、无痛等特点。

这里的速效：“速”是指速度，一是手法简单，单指定位精准，操作时间短，一般3-5分钟，有的更短。颈椎矫正拒绝扳法，动作轻柔。二是症状消失快。“效”是指效果，手法力求实用，只纠正患椎，不求弹响，以症状消失为根本。症状消失后即可正常工作，长短期疗效确切。

每一个手法均在学员身上得到验证!只有体会到手法的疗效，才会提高学习的兴趣，学员才能认真学习掌握！！！

二、授课内容:

（一）骨旋移理论概述、骨的运动形式、摸法练习、骨的摸法（触诊）

（二）上肢各病症的速效疗法

1、手指间关节痛（脱位、错缝、旋移）

2、掌指关节痛的处理

3、腱鞘炎的处理

4、腕关节扭伤（患腕背屈、掌屈，左右摆动）疼痛的处理

5、肘关节痛(肘关节内侧、外侧、后侧、前面中间痛)的处理

6、肩周炎（该手法主要解决肩周炎、治肩部酸沉、上臂痛、中老年夜间肩膀痛）

包括：a、外展功能受限的处理b、后背功能受限的处理c、肩前部疼痛的处理d、“扛肩”的处理

7、肩关节半脱位

8、岗上肌劳损

9、小儿桡骨半脱位

（三）、下肢各病症的速效治疗

1、足跟痛

2、踝关节扭伤

a、急性踝关节扭伤的处理

b、仅有内翻、外翻、背屈困难的处理

c、足底固定点疼痛的处理

3、膝关节痛（膝关节疼痛、上下楼困难和下蹲困难）

4、大腿根痛的处理

5、梨状肌综合征

6、股外侧皮神经损伤

7、小儿蹲伤后跛行

（四）、骨盆紊乱引起的各病症的速效疗法

1、李氏三角及临床意义

2、腰椎间盘突出症的处理

3、腰突伴腰椎变直的处理

4、腰突伴腰椎曲度增大的处理

5、腰突伴单椎体滑脱的处理

6、歪臀的处理

7、仅有腿麻的处理

8、尿急、尿频的处理

9、慢性疲劳的处理

10、仅有小腿酸痛脹麻的处理

11、尾椎错位的处理

（五）腰部各病症的速效治疗

1、腰痛伴翻身困难的处理

2、腰椎中间痛的处理

3、后伸困难的处理

4、前屈困难的处理

5、腰痛伴前屈困难的处理

6、腰骶关节韧带损伤的处理

7、第三腰椎横突综合症

8、急性腰扭伤

9、腰肌劳损

10、坐下后起身困难的处理

（六）胸背部

1、岔气的处理

2、肋间神经痛的处理

3、背痛、背沉的处理

4、1、2胸椎一侧痛的处理

5、肩胛缝痛的处理

6、肩胛缝固定点痛的处理

7、上段胸椎中间痛的处理

8、上段胸椎中间痛的处理

9、偶发早搏、心慌气短。

10、左侧腹痛的处理

11、青少年园肩驼背的处理

（七）头颈部各病症的速效疗法

1、顽固性剧烈头痛的处理

2、常见头痛的处理

3、头昏、头沉的处理

4、眼干、眼涩、鼻塞的处理

5、小儿抽动症（眨眼、咧嘴、喉中发声）的处理

6、下颌关节功能紊乱

7、头皮发紧、发木的处理

8、落枕

a、仰俯受限，不能左右回顾的处理

b、痛连项背的处理

c、严重时起床困难的处理

10、慢性咽炎的处理

11、颈椎病

a、颈椎前屈、后伸困难的处理

b、颈椎左右旋转困难的处理

c、6、7颈椎棘突旁一侧痛的处理

d、颈椎变直的处理

e、颈椎侧弯的处理

f、中老年夜间肩膀、上臂痛的处理

g、手麻的处理

h、颈部大包的处理

(八)、其他病症的速效治疗

1、失眠的处理

2、便秘的处理

3、心下痞的处理

4、小儿着凉后腹痛

三、授课专家：

李吉尚：年中国针灸推拿协会举办的“中推杯”全国第一届“中华好手法”大赛第三名。中推专家委员会委员。年10月入伍，年毕业于北京军区军医学校临床专业，年12月退役，执业医师荣立三等功二次，从事颈肩腰腿痛诊治20余年。在省级以上期刊发表论文10余篇。在核心期刊《颈腰痛杂志》发表论著《骨盆紊乱症》。单指定点复位法创始人。

在部队从医20余年，从事消化专业、脑血管专业、老年病防治多年，临床基础扎实。年开始学习中医推拿，研究古今推拿手法机理和推拿专著。医院颈肩腰腿痛专科，熟练掌握常见病的诊断和治疗，对“筋隆起、骨错缝”理论，有较为深刻的理解，实现较好的经济和社会效益。近年来，整脊术受到重视，腰-盆-髋整体学说是欧美整脊治疗的理论核心，把整脊术应用到颈肩腰腿痛及脊柱相关疾病的治疗中，收到了治疗时间短，见效快，疗效确切的极佳效果。根据多年的临床经验，在《颈腰痛杂志》发表论著《骨盆紊乱症》，该文从脊柱生物力学角度，论述骶骨、髂骨的错位形式，同时阐述了腰椎间盘突出症的病因、病理：患侧的腰椎、骶骨、髂骨旋转错位后，形成一个高隆的“三角区”（李氏三角），整复这个三角，症状即可迅速消失。在近20余年的工作实践中，运用牵引、单指定点复位法、针灸等方法治疗各种颈肩腰腿痛上万例，具有丰富的临床经验。

四、邀请参加对象：　

1、各级医疗机构中西医医师等。

2、从事中医养生、保健、健康管理等机构负责人及临床医生等。

3、从事疼痛技术研究、教学、科研机构以及医学爱好者等有关人员。

4、个体非职业医师等从业人员。

五、研修方式及证书：

1、本班由李吉尚教授亲自授课，手法示范。

2、研修班结束经考核合格，授予中英文对照由中国针灸推拿协会颁发的结业证书

3、参加的学员，医院结业证书，可以作为上岗就业的参考证明。

4、凭本研修班中推研究院证书自参会之日起24个月内，免费复习3次。（参加复习者必须带中推结业证书及身份证）

5、报到时每位学员交4张2寸照片及登记身份证姓名和身份证号。

六、时间及地点：年9月06日—11日（06日全天报到）济南